医学知识-髋关节置换术后康复-PPT知识.ppt

* 髋关节置换术后康复 昆明医科大学第一附属医院 康复医学科 杨维维 E-mail：645137813@ 前言 骨关节坏死已经是一种常见的疾患 据统计美国新增患者：1-2万/年 在我们每年需要接手人工髋关节置换的患者已经超过50万人次。 * 概念 用人工髋关节置换现有的髋关节，重建运动功能的一种手术。 * * 一、术后至出院前的康复（一） 术后早期康复程序 1． 术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10-20度，防止搬运时脱位。  * 2． 术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展；患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤 * 3． 术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。 4． 术后48小时拔引流管。 全髋置换病人睡姿 * 5． 拔除引流管后经X片示假体位置无变化，可开始髋、膝关节屈曲由被动活动（CPM机）向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。 * 6． 术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动曲伸，促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。 * （二） 第四天-第七天治疗方案 1． 髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。 2． 股四头肌的等张练习。 3．上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。