医学统计一x检验.pptVIP

作出统计推断 查附表9 ， ?2界值，得P0.005，按?=0.05水准拒绝H0，接受H1，故可以认为两种方法诊断骶髂关节病变分级的概率分布不同。 配对设计 检验时的注意事项 理论数不能过小, 其要求与前述R×C表一致。 在配对分类资料的2×2列联表, 作相关检验之后, 还想比较两种诊断试验法诊断效能有无差异时, 要求所投入试验的检品是用标准法检出的阳性检品。 趋势检验 例11.9 为了解某市中学生的吸烟状况，抽样调查了891名中学生，结果见表11.13，问该市中学生吸烟率是否有随年级增加而增高的趋势？ 趋势检验 四格表资料的确切概率法 适用条件 四格表若有理论频数小于1, 或n40时 用其他检验方法所得概率接近检验水准时 确切概率法基本思想 在四格表的周边合计不变的条件下, 用 下式直接计算表内四个数据的各种组合之概率。 式中a、b、c、d为四格表的实际频数 例11.10 某研究者欲了解某新药联合某常规药物治疗急性重症胰腺炎的效果，将28例患者随机分为两组，试验组采用新药+常规药物联合治疗，对照组仅采用常规药物治疗，治疗10天后，疗效见表11.15。试问两种治疗方案的有效率有无差别？ 建立检验假设 H0：两种治疗方案的有效率相等，即?1=?2 H1：两种治疗方案的有效率不等，即?1??2 ?=0.05 直接计算概率 在周边合计不变的条件下，以最小行、列合计所对应的格子为基础，其取值的变动范围为从0到最小周边合计。本例中，将b或d从0增至6，可得到7个四格表，并按a由小到大排列，结果见表11.16。 在四格表的周边合计不变的条件下, 用式（11.16）直接计算表内四个数据的各种组合之概率。 确定P值 双侧检验P值确定： 将小于等于原四格表概率的所有四格表对应的概率相加，得到双侧概率为： 单侧检验P值确定： 据?=0.05检验水准，不拒绝H0，差异无统计学意义，尚不能认为该新药与常规药物联合治疗的有效率高于单纯的常规方案。 例11.8 400个单位容积内的细菌计数结果见表11.12第(1)、(2)列。问该单位容积内的细菌计数是否服从Poisson分布？ 拟合优度 的检验 假设检验的基本步骤 建立检验假设，确定检验水准 考察最小理论频数 计算检验统计量 确定P值，作出统计推断 作业 P408,第二题 P409,第三题 P410,第四题中的第1、2题 例11.4　为了解新型农村合作医疗对于农村贫困居民住院服务利用的影响，在经济条件相似的甲、乙两个国家级贫困县(其中甲县2006年已开展新型农村合作医疗，乙县2006年尚未开展)分别进行抽样调查，得到2006年应住院者未住院原因，见表11.5。问甲、乙两县应住院者未住院原因构成比是否不同？ 表11.5　甲、乙两县应住院者未住院原因构成比(%) 行×列表检验时的注意事项 计算?2值时，只能用绝对数，不能用相对数 ?2检验要求理论频数不宜太小, 一般认为行×列表中不宜有1/5以上格子的理论频数小于5, 或有一个理论频数小于1。 关于单向有序行列表的统计处理。 当多个样本率(或构成比)比较的检验, 结论为拒绝检验假设, 只能认为各总体率(或总体构成比)之间总的说来有差别, 但不能说明它们某两者间有差别。 理论频数太小有三种处理办法 增加样本例数以增大理论频数。 删去上述理论频数太小的行或列。 将太小理论频数所在行或列与性质相近的邻行邻列中的实际频数合并, 使重新计算的理论频数增大。 单向有序行列表的统计处理 当效应按强弱(或优劣)分为若干个级别, 比如分为-、±、+、++、+++、 ++++等6个等级, 在比较各处理组的效应有无差别时, 宜用第12章的秩和检验法。 如作?2检验只说明各处理组的效应在构成比上有无差异。 多个样本率比较的?2分割 ?2分割的原理是?2值及其自由度的可加性 ?2分割(例11.5) 配对设计资料的 检验 例8.2 对24名儿童接种卡介苗，按同年龄、同性别配成12对，每对中的2名儿童分别接种两种结核菌素，一种为标准品，另一种为新制品，分别注射在儿童的前臂，72小时后记录两种结核菌素的皮肤反应平均直径，见表8.1，问儿童皮肤对两种不同结核菌素的反应性有无差别？ 表8.1 24名儿童分别接种两种不同结核菌素后皮肤的反应直径(mm) 例11.6 某研究者欲比较心电图和生化测定诊断低钾血症的价值，分别采用两种方法对79名临床确诊的低钾血症患者进行检查，结果见表11.9。问两种方法的检测结果是否不同？ 两种方法诊断低血钾的结果 例11.7 某研究欲比较X线和CT对强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的诊断价值，收集临床上诊断为AS的患者136 例，对272个骶髂关节分别拍摄X线平片和