9常见疾病-3反流性食管炎与食管裂孔疝.pptVIP

第九章 老年人常见疾病与护理 第三节 老年食管裂孔疝和 胃食管反流病病人的护理 食管裂孔疝-概念、病因 概念：部分胃囊经膈食管裂孔进入胸腔的现象。 病因：膈周管膜、食管周围韧带松弛、腹腔内压力升高 食管裂孔疝-表现 食管裂孔疝多见于50岁以上老年人，较为的典型的临床症状为胸骨后中下1/3处，剑突下或左右季肋部的隐约胀痛、绞痛或牵拉痛，可向背、肩部放射，呃逆持续数分钟至1小时，常自动缓解。症状常在饱餐后1-1/2小时发作，平卧、弯腰用力屏气时加重，半坐或直立使症状减轻。 食管裂孔疝—护理 餐后半坐卧位，睡眠时取高枕位，少食多餐，避免餐后平卧，减少腹压增加的因素 严重者可手术治疗 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD） 是指由于防御机制减弱或受损，使得胃、十二指肠内容物通过松弛的食管下括约肌反流的强度、频率和时间超过组织的抵抗力，从而进入食管下端，引起一系列症状。 主要表现为烧心、反酸、反食等。 分类 胃食管反流病-原因 食管裂孔疝 因膈肌、韧带松弛 胃炎、溃疡病及各种原因的幽门梗阻导致胃酸分泌增多、胃排空延迟 原发性食管下端括约肌关闭不全、食管静脉曲张、严重烧伤等。 胃食管反流病-表现 1.反流症状：反酸、反食、反胃、嗳气等，餐后明显或加重，平卧或弯腰时易出现；反酸常伴烧心，是胃食管反流病最常见的症状。 2