导论13-护理程序1.pptVIP

课 堂 练 习 1、评估的根本目的是（ ） A、找出要解决的护理问题 B、制定护理计划 C、做出护理诊断 D、培养护士的能力 E、为医生制定治疗方案提供依据 A 课 堂 练 习 2、评估时资料的主要来源是（ ） A、亲属 B、其他医护人员 C、个人的医疗文件 D、患者 E、参考文献 D 一、护理诊断的定义 护理诊断（nursing diagnosis):是对个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程问题的反应的临床判断。 二、护理诊断的组成部分 （一）名称 （二）定义 （三）诊断依据 （四）相关因素 （二）定义 Definition 是对护理诊断的一种清晰、正确的描述和解释，并与其 他护理诊断相鉴别 。 1.便秘 定义：个体正常排便习惯改变，处于排便次数减少 （或）排出干、硬粪便的状态。 2.感知性便秘: 是指个体自我诊断为便秘并通过滥用缓泻剂,灌肠和栓剂以保证每天排便一次. 3.结肠性便秘: 是指个体处于因食物残渣通过停止以致其排泄形态以干,硬为特征的状态. （三）诊断依据 1、主要依据：做出一个护理诊断通常需要存在的症状和 体征。(80%--100%病人具有） 2、次要依据：对做出一