4-新生儿疾病早期症状识别.ppt

新生宝贝的五大密码 一、宝贝是否获得足够的奶量 1.情绪稳定 2.每天排尿3-5次 3体重增长15-20g/Kg.d 新生宝贝的五大密码 二、肠绞痛 1.典型表现为宝贝突然发作的、剧烈的、不易安抚的哭闹，同时伴有阵发的屈腿、握拳，以及大量排气，通常在下午或傍晚发作，有时发作时间较固定，多持续2－3小时。宝贝3个月大左右时逐渐减少。 新生宝贝的五大密码 2.对付宝贝肠绞痛，妈妈可将宝贝轻轻竖抱起，将其腹部紧妈妈胸前，轻拍背部让部分空气从口腔排出。妈妈也可在手上涂些婴儿油，按顺时针方向轻轻宝贝小肚皮，帮助宝贝排除肠道内气体而缓解肠痉孪。 新生宝贝的五大密码 三、海豚音 1.宝贝吃奶或睡觉时发出的特殊声音 2.这是宝贝常见的喉鸣音，一般与宝贝喉软骨发育不良有关，随着年龄稍大，喉鸣也逐渐消失。 3.新妈妈和宝贝及时补充必须的钙与维生素D有助于喉发育。 4.如果经检查喉鸣音是由于先天性喉发育畸形或肿物引起且已影响宝贝呼吸者，则要及时手术。 新生宝贝的五大密码 四、惊跳反应 1.表现为周围响声引起宝贝身体猛然一抖，甚至大哭。 2.一般为生理现象。 3.建议用小被子卷成小鸟巢，让宝贝睡在鸟巢内，给他还在妈妈子宫内的感觉。 新生宝贝的五大密码 五、铁拳 1.表现为妈妈想拉宝贝的小手，而宝贝会一下把手握紧。 2.这为原始生理反射--握持反射，一般在生后2-3个月消失。 新生儿常见的几种特殊生理状态 生理性黄疸（黄疸出现时间、达高峰时间、消退时间） 1、病史:一般情况良好, 无引起病理性黄疸的高危因素; 2、时间:足月儿生后2?3天出现黄疸，4?5天达高峰，5?7天消退，最迟不超过2周；早产儿多于生后3?5天出现，5?7天达高峰，7?9天消退，最长可延迟到4周 3、峰值:每天血清胆红素升高85μmol/L（5mg/dl）；血清胆红素浓度：足月儿221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿257μmol/L（15mg/dl） 新生儿常见的几种特殊生理状态 “马牙”和螳螂嘴： 口腔上腭中线和牙龈部位可见黄白色、米粒大小的小颗粒，俗称“马牙” 两颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁，称螳螂嘴 新生儿常见的几种特殊生理状态 生理性体重下降： 生后体内水分丢失，约1周末体重降至最低点（小于BW的10％），10天左右恢复到出生体重。 新生儿常见的几种特殊生理状态 乳腺肿大和假月经： 男女新生儿生后4～7天均可有乳腺增大，2～3周消退； 部分女婴生后5～7天阴道有少许血性分泌物，可持续1周。 新生儿常见的几种特殊生理状态 新生儿红斑及粟粒疹： 生后1～2天，在头部、躯干及四肢出现大小不一的多形性斑丘疹，1～2天后自然消失，称新生儿红斑； 鼻尖、鼻翼和颜面部可见小米粒大小的黄白色皮疹，称粟粒疹。 得病先兆 （三）发热时的护理 多喂温开水。如有高热可用冷湿毛巾或冰块（用毛巾包好）放在前额部、枕部、腋下及腹股沟，需经常变换部位，以免冻伤皮肤。 确诊为“功能性低热”的不必用药物治疗。 得病先兆 七、呕吐 首先要区别呕吐与溢奶。 呕吐是指大口的吐出胃内容物。 溢奶是指乳液从小儿口角小量流出，只要减少奶量，喂奶后把小儿竖起来抱，并轻拍背部，溢奶即可停止。 （一）呕吐原因 常见有吞咽羊水过多、人工喂养不当（如奶粉的冲调不合乎要求、喂奶时吞入空气过多、奶头开孔过大使吸奶过速或一次吸入奶量过多），颅脑产伤出血，感染（肺炎、脑膜炎、脐炎），消化道先天畸形（先天性食管闭锁、先天性膈疝、肠闭锁等）。 得病先兆 （二）呕吐形式 喷射样呕吐多见于新生儿幽门狭窄及颅内病变使颅内增高的疾病。 （三）呕吐物性质 奶、食物：多见于喂养不当、感染、幽门痉挛。 含胆汁：可能为小肠狭窄或闭锁。 粪臭味：常有低位肠梗阻 得病先兆 （四）伴随症状 伴发热：要考虑各种感染性疾病。 伴便秘：可能为肠梗阻。 （五）呕吐小儿的护理 立即把小儿的头侧睡，以免呕吐物吸入气管引起气管阻塞或发生吸入性肺炎。 其次是暂停进食。 新生儿皮疹 维生素缺乏---皮肤干燥症（处理:补充维生素） 感染----脓皮病（百多邦外用）、 鹅口疮（克霉唑液洗口腔） 护理不当---褶烂、痱子和尿布皮炎（氧化锌、炉甘石外用） 环境条件----汗疱疹（炉甘石外用）、 硬肿症（复温与局部按摩） 新生儿皮疹 5.新生儿脂溢性皮炎 原因：可能由于新生儿受母体雄性激素的影响，使皮脂腺分泌功能旺盛所致。 表现：头皮、眉区、鼻翼等处暗红色红斑上附有油性灰黄色鳞屑。 治疗：2%水杨酸花生油，日搽二次，待鳞屑脱后，再外涂皮质类固醇软