―般心理问题诊断.ppt

S－直面当事人 O－运用开放的身姿 L－适当前倾 E－保持柔和的目光注视 R－自然放松 面询技术 SOLER 心理咨询的一般步骤 一、建立关系 坐、椅子、距离 屋子、摆设、颜色 咨询师的第一句话 咨询师的提问 咨询师的应答 咨询师的笔记 咨询师执行保密原则，例外情况处理 咨访之间的感情问题 需要掌握的来访者背景资料 1、个人及其经历资料： 姓名、性别、年龄、受教育经历、社会交往史、身体状况史、兴趣爱好发展史，以及影响比较大的生活事件等。 2、生活、学习、工作环境资料： 注意收集从来访者角度看，积极和消极的两方面的情况资料，物质的和人际的等。 3、家庭环境资料： 父母、兄弟姐妹及其他家人的状况及与之关系，家庭氛围、价值观念、宗教信仰等。 上述均可为结构式会谈的提纲要点。 4、问题的严重程度： 问题发生的频率、持续时间、造成的影响等。 5、当事人的改变期望及其自身条件： 当事人的求助愿望及程度，自身的智能状况和优势力量等。 二、探讨问题（咨询师的询问） 1、有没有想过要自杀？是否有活着一点也没有意思的感觉？是否有觉得自己简直要发疯的感觉？ 2、了解当事人的支持系统：家人、朋友、同事等。 3、了解当事人的具体感受，而不是停留在当事人对症状所起的名称上，尤其不能用自己对当事人所用的概念的理解去理解。 4、注意多种提问技巧。（长期有意训练） 5、注意探讨问题与问题之间的联系 问题评估的主要方法 1、个案法：尽可能全面地收集来访者的各种情况，（纵向的、横断的），以作出比较准确的评估。 2、观察法：在相对自然的条件下观察来访者的外显心理行为表现，如言语、表情、姿态、气色、动作和睡眠等，以对来访者的问题作出评定。 3、会谈法：与来访者或相关人员会谈，以对来访者作出评估。 4、测验法：运用有关的心理测量工具来获取有关来访者的智力水平、行为倾向、态度情感和人格特征等信息。 澄清问题五种提问 不同性问题： “一旦这个问题消失了，你们的关系会有什么不同吗？” 例外性问题： “他有没有不骂你，待你好些的时候？” 前假设问题： “假如你们两之间有更多的目光接触，会怎么样呢？” 奇迹问题： “假如有奇迹发生，你希望（估计）会怎样？” 打分问题： “你现在的紧张，假如用0-10打分的话，你觉得可以打几分？” 使用提问技术注意事项 1、封闭性提问不可连用：以免发生责任转移现象，或者遏止当事人进一步表白。心理咨询有一则重要的追求是要让当事人“开放”。 2、开放性问题慎用“为什么”：容易给当事人暗示，其行为、想法和情绪有问题，容易导致逆反心理；有时当事人自己就想弄清楚“为什么”，容易导致烦躁。 3、善用积极提问：假设处于积极心态地提问，以引起当事人积极的内心体验和行为意象，使其有可能在一种全新的状态下来回答。 4、避免判断性提问：“你爸爸妈妈是关心你，你这样发脾气应该吗？”“这种想法是错误的，我认为应该……你说是不是？” 5、不要重复提问：容易使当事人感觉你是心不在焉。 6、提问明确、具体：尽量不用术语，避免产生误解。 三、确定目标 1、若有危机问题，先解决 2、注意先解决众多问题中的元问题 3、有时也可以考虑先解决容易解决的小问题 4、要解决什么问题，当事人是最后的决定者 5、千万别搞错，要锁定的问题是心理咨询有可能解决的问题 四、延续性结束 1、设定的问题解决，果断终止咨访关系。通常由咨询师首先提出 2、为当事人提出鼓励性反馈：积极品质，取得的进步 3、向当事人表示随时欢迎再来心理咨询 4、向当事人的支持系统作积极反馈 系统脱敏三步骤 制定焦虑梯度量表 (The Anxiety Hierarchy)： 接近紧张源的等级如果分为若干个梯度，焦虑等级以0—100区分，在若干个梯度中的每一级的边上注出焦虑分值 放松练习 (Relaxation)： a、呼吸，b、肢体放松，c、想象 实施： 放松——进入一级梯度——焦虑——放松联系（伴随想象这一级紧张源，直至焦虑消失）---  代币法（token economics） 是运用代币物并编制一套相应的激励系统来对行为者符合要求的目标行为进行肯定和奖励，从而使目标行为发生率提高的一种行为干预法。 代币物可以是筹码、票券、记分卡、粘贴纸等，它们起着表征性作用，故代币法这一行为干预方法又叫表征性奖励法。 谢 谢 观 赏 一般心理问题诊断与咨询 信息与计算机学院 李爽 一般心理问题的特征 一般心理问题是轻微的心理异常，是正常心理活动