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体质辨证与中药 一、中医体质分类 《中医体质分类与判定》的确立 北京中医药大学二级教授，博士生导师，中华中医药学会体质分会主任委员王琦于2009年建立了《中医体质分类与判定》的标准。 2009年4月9日，《中医体质分类与判定》标准正式发布，该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件，旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化． 《中医体质分类及判定》标准制订工作2006年6月正式启动，由国家中医药管理局主管，中华中医药学会体质分会编制完成。标准共分为范围、术语和定义、中医体质9种基本分类和特征、中医体质分类的判定、附录（中医体质分类和判定表）5个部分。 中医9种基本体质分类的概念及其诊断表述依据 通过文献学研究方法，客观地对体质分类及特征进行表述，共检索了《内经》至民国期间重要古代文献108种及现代文献60余种。其中古代文献按照命名、体质特征、发病倾向、形成因素4个方面对有关体质的内容进行全面检索，现代文献按照其记录的体质分类及特征表述的统计分析，对王琦等11位现代中医体质研究者有关体质分类及特征的表述进行了出现频率的统计。其中，古代文献共109个体质特征描述，现代文献共408个特征描述，以此作为体质分类及特征表述的参考。结合现代医家分别进行的1000例以上、总数12471例所得出的调查结果进行归纳和统计分析，提出了平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本体质类型的概念。具体如下： 中医9种基本体质分类的概念及其诊断表述依据 平和质：是指阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。 气虚质：是指元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质状态。 阳虚质：是指阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态。 阴虚质：是指阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征的体质状态。 痰湿质：是指痰湿凝聚，以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征的体质状态。 中医9种基本体质分类的概念及其诊断表述依据 湿热质：是指湿热内蕴，以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状态。 血瘀质：是指血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态。 气郁质：是指气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征的体质状态。 特禀质：是指先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征的体质状态。 体质类型特征表 体质类型特征表 体质类型特征表 体质类型特征表 体质类型特征表 当代人群中医体质的主要趋向 发现了当代人群中医体质的主要趋向 研究显示：平和质在9种体质类型的构成中占32.75%，8种偏颇体质中居于前4位的体质类型是：气虚质、湿热质、阴虚质、气郁质，分别占12.71%、9.88%、8.89%和8.73%，合计占40.23%，是当代人群中主要的偏颇体质类型。 天南地北体质各异 发现天南地北体质各异 人的体质与他所处的自然和社会环境密切相关，其饮食结构、风俗习惯、宗教信仰、生存环境，都会影响到个体体质。 流调结果显示： 我国东部地区湿热体质较多； 南部地区湿热体质和血瘀体质较多； 西部地区气虚体质、阴虚体质较多，阳虚体质较少； 华北地区湿热体质较多； 东北地区气虚体质、阳虚体质较多。 天南地北体质各异 气虚体质在西部和东北较多，可能与西部高海拔地区低气压、低氧分压的特殊地理环境，以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。 阴虚体质在西部较多，可能与西部地区多风、干燥、强紫外线辐射等特殊气候环境有关。 湿热体质在南部和东部较多，可能与南部和东部地区高温多雨，易酿生湿热，常吃热量大的饮食有关。即所谓“一方水土一方人”。 女性一般寿命长 发现女性一般寿命长 在性别方面， “男女有别”，男性一般代谢旺盛，肺活量大，在血压、基础代谢、能量消耗等方面均高于女性，一旦患病，病情反应会比女性要激烈；而女性免疫功能较强，基础代谢率较低，虽然体质较弱，但一般寿命较长。 研究显示：男性平和体质、痰湿体质、湿热体质明显多于女性；女性血瘀体质、阳虚体质、气郁体质、阴虚体质明显多于男性。 体质随年龄演变 发现体质随年龄演变 在个体生命的不同阶段，体质会不断演变，各不相同。随着年龄增高，平和体质逐步减少，气虚体质、阳虚体质、血瘀体质逐步增加；中老年人痰湿体质多见，可能与其生活趋于稳定，且总体生活水平提高有关。在年轻人中，阴虚体质、湿热体质、气郁体质多见。 以上九种体质，除平和质为健康体质外，其余八种体质都各有其偏颇之处。偏颇的体质类型易于导致人体的亚健康状态。 由于人体的体质具有可调性，通过合理的养生和康复手段的干预可以调整其偏颇体质，从而恢复相对平和的健康状态，保持幸福的生存质量，这是中