中医药学概论-中药基础知识.ppt

第八章　中药基础知识 学习目标 1．掌握中药的概念、性味、毒性、用药禁忌、配伍关系 2．理解的中药的归经、升降浮沉、炮制目的和方法、剂量与用法、中药煎法与服法。 3．了解中药的品种与产地、采集与储藏。 概述 中药是在中医理论指导下，阐述其药性并指导临床应用的传统药物。它包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。其中植物药占大多数，应用最广，故古代将中药称为“本草”。 一、四气 1、四气的概念及起源 四气：是指药物寒热温凉四种不同的药性， 又称“四性”。 起源：最早见于《神农本草经》序录“药有酸 咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”。 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之”的论述。 2、四气的性质和程度上的差异 寒（大寒、微寒）和凉——属阴 凉弱于寒 热（大热）和温（微温）——属阳 温弱于热 平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。 3、四气确定的依据： 以药物所治疾病为依据； 凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性药物。 凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性药物。 4四气所表示的药物作用 寒凉药一般具有：清热泻火、凉血解毒等作用 温热药一般具有：温里散寒、补阳助火等作用。 5四气的意义： 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之” 《神农本草经》“药有寒热温凉四气” 阳热证——用寒凉药 阴寒证——用温热药 寒热错杂证——寒热药并用 二、五味 1、五味的含义： 指药物的真实滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五种基本滋味，以及药物的作用。除五种基本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘，涩附于酸，故称“五味”。 2 五味的作用 （1）辛味 能散—— 发散 能行—— 行气、行血 ①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪的作用。治疗表证。 ②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用。治疗气滞血瘀证。 ③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。 “辛以润之”：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养补肺。 （2）甘味 能补——补益 能缓——缓急止痛 能和——调和药性、和中、解毒 ①甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。 ②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不和证，入复方调和诸药。 ③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。 另外，甘味还有滋润的作用，能润燥。 （3）酸味 能收——收敛， 能涩——固涩既具有收敛固涩作用。 可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。 另外，酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔等作用 （4）涩味 能收敛固涩。 《本经》“涩为酸之变味，涩味能收，与酸味同”。即涩附于酸之意。 涩味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但涩味与酸味有不同之处，涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安蛔等作用。 ⑸苦味： 能泄、能燥、能坚 ①苦泄——含义有三 通泄—通实邪—如,泻下通便，治疗便秘。 降泄—降逆气——如,降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。 清泄—清火邪——如，清上焦之热、清中焦之热、清下焦湿热等。 ②苦燥——即指燥湿作用。苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证； 苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证均属湿证。 ③坚阴——或称“存阴”，即泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。苦味药通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪，使得阴液得以保存，故称之为“坚阴”、“存阴”。与苦泄有关，而非苦味能补阴液。 ⑹咸味 能软——咸味有软坚散结的作用。治疗瘰疬、瘿瘤。 能下——咸味有泻下的作用。便秘。 ⑺淡味 能渗、能利——即有渗利水湿的作用。水湿内停所致的水肿、小便不利等。 三、升降浮沉 1、升降浮沉的概念： 升降浮沉反映药物对人体作用的趋向性，是说明药物性质的概念之一。是药物作用的定向概念。 升——上升提举 作用趋势向上 降——下达降逆 作用趋势向下。 浮——向外发散 作用趋势向外（向上）。 沉——向内收敛固藏、泄利二便，作用趋势向内（下） 2、影响药物升降浮沉的因素 ①四气五味 ②药物的质地轻重 ③炮制 ④配伍 掌握药物升降浮沉的药性，可以指导临床 正确的选择用药。 临床意义： ①顺其病位。 ②逆其病势。 四、归经 1、概念：是药