类风湿性关节炎-罗瑜.ppt

;;一、概述;二、病因;三、发病机制;;四、病理改变;;;五、临床表现：;2、关节改变： 晨僵： 痛与压痛： 关节肿胀： 关节畸形 特殊关节受累：颈椎，肩、髋关节，颞颌关节 关节功能障碍 ;RA的关节炎特点: 对称性小关节疼痛,肿胀,晨僵及关节畸形. 常见RA手关节畸形有五种: 尺侧偏移( ulnar deviation ) 天鹅颈畸形( swan-neck deformity ) 纽孔畸形( boutonniere deformity ) 槌状指畸形( mallet -finger deformity ) 望远镜手( opera-glass hand );尺偏手;天鹅颈畸形;纽孔畸形;槌状指畸形;望远镜手;梭形肿胀;3、关节外表现： 类风湿结节：对称、质硬无压痛、大小不一 类风湿血管炎：肺、肺间质病变、胸膜炎、 心包炎、CNS、脊髓受压、周围神经炎;类风湿结节（好发于身体皮下易摩擦、受压部位）;4、胃肠道 5、肾脏：肾淀粉样变性 6、血液系统：贫血、粒细胞减少、血小板减少。 7、干??综合症 8、腕管综合征（腕关节滑膜炎所致）;六、实验室检查：;六、实验室检查：;六、实验室检查：X线片;六、实验室检查：X线片;七、诊断要点;八、治疗要点;八、锋针;八、治疗要点;八、治疗要点-甲氨喋呤;八、治疗要点-柳氮磺吡啶;八、治疗要点-