B受体阻滞剂的应用.pptVIP

倍他乐克在心血管疾病中的应用 ?-受体阻滞剂临床应用 历史、作用机制和药物特点 ?-受体阻滞剂的循证医学证据治疗 临床应用误区 ?受体阻滞剂—必不可少的心血管药物 β肾上腺素受体阻滞剂的发现和临床应用是20世纪药理学和药物治疗学上重大进展的里程碑之一 诺贝尔评奖委员会在授予James Black 爵士1988年生理医学奖时评论：“……自从200年前发现洋地黄以来，?-受体阻滞剂是药物防治心脏疾病的最伟大的突破……” ?-受体阻滞剂的历史 1960年第一个?-受体阻滞剂问世（阿普洛尔，因毒性大而被淘汰） 1964年第一个?-受体阻滞剂上市（普奈洛尔） 随后涌现出多种?-受体阻滞剂（ 美托洛尔，阿替洛尔, 噻吗洛尔, …… ） 肾上腺素能受体亚型的分布与效应（ Cruickshank JM. Eur Heart J 2000, 21(5):354-64 ） 肾上腺素能受体亚型的分布与效应（ Cruickshank JM. Eur Heart J 2000, 21(5):354-64 ） 人类心脏肾上腺素能受体调节的生物学反应 ?-受体阻滞剂的亲脂性和选择性 三、 ?-受体阻滞剂不同“ 成员”的差异 ?-受体阻滞剂治疗心血管疾病的机制 减慢心率 降低交感神经张力 抑制过度、持续的神经激素活性增高 减少心律失常（包括复杂室性心律失常） 提高心室颤动阈值 减少心肌耗