自身抗体与风湿病.pptVIP

自身抗体在风湿病 诊断中的意义 风湿病的诊断依据 1、临床特征： （1）发热 （2）皮疹 （3）关节痛/炎 （4）浆膜炎 2、辅助检查： （1）自身抗体 （2）遗传标记: DR4 （3）影像学 自身抗体测定的价值 1. 在典型风湿病 — 肯定诊断 如 SLE：关节炎、口腔溃疡、光过敏、意识不清、血小板减少（dsDNA抗体阳性） 在不典型风湿病 — 提示诊断 早期 RA：关节炎（血清阳性） 评估预后及指导用药 抗体谱广+高滴度 病情重 用药规范 抗核抗体的分类 1. 抗DNA抗体 抗双链DNA (dsDNA) 抗体 抗单链DNA (ssDNA) 抗体 抗膜DNA (m-DNA) 抗体 2. 抗组蛋白抗体 总组蛋白抗体（AHA） H1、H2a、H2b、H3、H4 3. 抗非组 蛋白抗体 抗可溶性核抗原(ENA)抗体：Sm、RNP、SSA、SSB、Scl70、Jo-1、pM-1、PCNA、RANA、Ku、Mi-1、-2抗体、DNP抗体等。 抗着丝点抗体(ACA) 4.