从细菌看临床合理应用抗菌药物课件.ppt

内容 抗菌药物分类 抗菌药物介绍 常见的病原菌 合理使用抗菌药物 常见病原经验治疗方案 案例分析 抗菌药物分类 1.根据药物药效学与药代动力学分类： 浓度依赖性 时间依赖性 时间依赖性： 抗生素的抗菌作用与药物浓度关系不密切，而与抗生素浓度维持在细菌MIC之上有关。 临床用药目的在于维持药物浓度在细菌MIC之上一定时间，一般为40%给药间歇以上。 包括：?-内酰胺类、红霉素、克拉霉素、林可霉素 2.根据抗菌效果分类： 杀菌剂：β -内酰胺类，氨基糖苷类， 喹诺酮类 抑菌剂：四环素类，磺胺类，林可霉素类，大环内酯类 联合效应一般原则：  杀菌剂+杀菌剂：协同  杀菌剂+抑菌剂：拮抗 3.根据药品分级管理分级使用原则分类： 非限制使用：经临床长期应用证明安全有效，对细菌耐药性影响小，价格较低的抗菌药物。 限制使用：在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性。 特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；药品价格昂贵。 抗菌药物介绍 各类抗菌药物分类 青霉素类 头孢菌素类 β-内酰胺类 其他β内酰胺类 氨基糖甙类 大环内酯类 喹诺酮类 林可霉素类和克林霉素 糖肽类 其他抗菌药物 青霉素类 耐酸青霉素：青霉素Ⅴ、苯