现场急救之止血包扎技术.ppt

急救的原则 先抢后救 先重后轻 先急后缓 先近后远 绷带包扎法 ①环形包扎：用于手、头、颈、足部的创口，用绷带重叠环绕数周后打结固定。 ②螺旋包扎法：用于四肢、胸背部及腰部，用绷带先环绕肢体2--3周，再斜形向上环绕，重叠复盖1/3---1/2，然后加结固定。 ③螺旋返折包扎法 ④八字包扎法 体腔脏器膨出包扎法 在急救现场若遇腹部开放性损伤，腹腔脏器膨出，不能将污染的脏器纳入腹腔内，可用碗盖住膨出之脏器，再用三角巾包扎。 其它包扎法 1、 衣服包扎法：可将衣或裤撕成带状、三角状或多头状，然后按上述方法进行包扎。 2、头部帽子包扎法：用于头面部伤口，可将帽子衬里从中间剪开，剪开的两边下拉，接上带子，在下颌打结。 3、头部毛巾包扎法：用于头面部伤口，包扎时将毛巾一边横放于头额，前缘两端反折向枕后部打结，后缘两端拉向颌下打结。 4、前臂书包包扎法：用于前臂创伤，包扎时将书包背面包绕前臂，反折两带，挂在脖子上悬吊上臂。 三角巾包扎法 三角巾包扎法可用于身体多数部位，包扎面积大，容易掌握，但不能达到包扎止血的目的。 适用于颜面部外伤 把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。 头部包扎法 三角巾底边齐眉，沿耳上方拉向枕部，再将次角拉向枕部，三角巾的峡谷底角交叉压位项角，再绕至颈部打结。 胸部包扎法 把三角巾的底边放在伤侧胸部，顶角拉过同侧肩部到背侧，与左右两角在背部打结。如为开放性气胸，裹伤用纱布严密封闭创口后再包扎。连枷胸时应在局部加压以防反常呼吸。 背部包扎法 把三角巾底边置于伤侧背部，把它的顶角经肩拉向前侧，于左右两底角在胸部打结。 适用于一侧肩部外伤， 将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。 三角巾膝、肘部包扎 腹部包扎法 把三角巾底边置于腹部，将顶角向下拉，绕经大腿内侧向后，至背侧与两底角打结。 适用于腹部外伤，注意对于腹部开放性损伤，脱出的肠管不应被送回。 打结固定双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部，然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶角系带穿过会阴与底边。 四肢包扎法 将三角巾展开，把顶角对半叠在底边中点，再次对半相叠，把三角巾的中间部位放在肢体伤口上，围绕肢体数周，把两底角拉紧打结。 足部包扎法 将三角巾铺开，伤足在底边与顶角中央，将顶角拉叠在足背，然后拉紧两底角互相打结。 毛巾包扎 需要包扎的伤员多，又来不及准备足够数量的干净三角巾时，可以用毛巾代替三角巾。 四头带包扎 用较宽的长白布或毛巾，将两端中间顺向剪开，中间留约1/3长不剪开，四头带包扎法适用鼻、下颌、前额及头后等部位包扎。 现场急救技术 止血包扎 王台医院 骨折、肢体离断患者－－惨痛的教训 救治伤员的注意事项 1.　保持镇静。 2 　报告领导及井下急救站。 3.　向周围求助，不要单独留下伤员。 时间就是生命 临床死亡是指心跳和呼吸停止。一般在心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期，处于临床死亡期的病员是可能复苏的。 若心跳停止超过8分钟，则病人进入生物学死亡期，此时机体细胞已发生退行性变化，病人是无法被复苏 。 止血技术 外伤出血是最需要急救的危重症之一。 成年人血容量约占体重的8％，约4000～5000ml。 出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现休克症状。 出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。 外出血 现场急救重点 出血分类 动脉血管出血：鲜红色，喷射状。 静脉血管出血：暗红色，涌出状。 毛细血管出血：红色，渗出状。 根据出血表现，应采用不同的止血方法。 常用的止血方法 加压包扎止血法 止血带止血法 绞紧止血法 指压动脉止血法 屈肢加垫止血法 加压包扎止血法 适用于全身各部位的毛细血管静脉、小动脉、小静脉的出血。 方法是用消毒纱布或干净毛巾、布料盖住伤口，然后用绷带、三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高，以达到止血的目的。 加压包扎止血法 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。 没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾，干净的毛巾等替代。 止血带止血法 适用于四肢大出血，在井下可就地取材，使用粗胶管或电缆皮、毛巾、布带等。 ①左手拿止血带，上端