我国医疗保健的城乡分割问题研究-经济学家.pdfVIP

DOI:10.16158/j.cnki.51-1312/f.2012.12.001 经济学家 …… 2012. 12 我国医疗保健的城乡分割问题研究 ——— 来自反事实分析的证据 1 1 2 马超 顾海 李佳佳 □ ( 1. 南京大学 公共卫生管理与 医疗保 障政策研究 中心 ，江苏 南京 2 10046; 2. 山东大学 公共卫生学院，山东 济南 250 100 ) “ ” “ ” 本文借鉴 国际主流卫生经济学的观点 ，对我 国医疗保健中的 城 乡差异 与 城 乡分割 这组概念 进行 了区分 。利 用 CHNS2009 年截 面数据，采用反事实分析方 法，度量 出城 乡医疗保健差异 中的不公 平部分， 即本文所界定的城 乡分割现 象。研究表 明: 城 乡医疗差距 中的 88． 1% 是不公平 的，仅有 11． 9% 的差距可以认 为是合理的; 并且越是在 大额 的 医疗支出上 ，城乡分割现 象越严重。 关键词:医疗保健; 不公平; 城 乡分割; 反事实分析 中图分类号: 文献标识码: 文章编号: — ( ) — — F062. 6 A 1003 5656 20 12 12 0057 10 一、引 言 关注国民健康与医疗保健的不公平问题有着重要的意义。公民健康不仅在促进国民经济发展中起 到工具性作用，更重要的是，健康首先具有建构性作用——— 健康是人们的价值标准之一，是发展目标中 ① 本身就固有的组成部分，它本身就具有价值，不需要通过对经济起促进作用才能表现其价值与重要性 。 ( )指出，健康不仅是发展的手段，更是发展的目标，基本的医疗保健保证公民获得健康的权利， Sen 2002 [ 2 ] 医疗保健的公平也是一国正义感的重要组成部分 。 而近年来，随着我国医疗卫生领域改革的深入，很多问题开始凸显，尤其是卫生医疗保健中的城乡 不均等现象。这势必影响到农村居民的人力资本与生活满意度，并与建设社会主义新农村推进公共服 《 》 务均等化的要旨相背离。据卫生部统计信息中心发布的 20 11 年中国卫生事业发展情况统计公报 显 示， 年我国人均卫生费用为 元，其中，城市 元，农村 元。农村人均卫生费用不 20 10 1490． 1 23 15． 5 666． 3 及城市的 ，并且这一差距相比前 年还有扩