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甲类案件报备单
高雄市高級中等以下學校辦理疑似不適任教師案件報備單
學校名稱 本表
函報日期 年 月 日 發現或接獲投訴之日期 年 月 日 成立調查小組日期 年 月 日 發現或投訴人身分姓名
(本欄如有必要時得以匿名方式填寫) 學生
學生家長
其他: 被投訴之教師姓名 疑似被害人身分 學生
其他: 本案屬性
(請勾選) 屬教師法第14條第1項第1款至第6款之情事:
□受有期徒刑一年以上判決確定,未獲宣告緩刑。
□曾服公務,因貪污瀆職經有罪判決確定或通緝有案尚未結案。
□曾犯性侵害犯罪防治法第二條第一項所定之罪,經有罪判決確定。
□依法停止任用,或受休職處分尚未期滿,或因案停止職務,其原因尚未消滅。
□褫奪公權尚未復權。
□受監護或輔助宣告,尚未撤銷。 調查小組
成員
(以3至5人為原則,單一性別人數不得少於三分之一) 職稱
姓名
性別
職稱
姓名
性別
案件概述
填表人 單位主管 人事室 校長 填表人聯絡電話:07- E-mail:
高雄市高級中等以下學校辦理疑似不適任教師調查結果情形表
學校名稱 本表
函報日期 年 月 日 向有關機關函詢日期 年 月 日 調查結束
日期 年 月 日 調查報告
作成日期 年 月 日 調查結果是否以書面通知當事人 □ 是 □ 否 調查內容
分析
(調查報告及相關佐證資料請附於後) 調查結果 □經查證屬實,已依規定進入評議期。
□經查證非屬事實,建請予以銷案解除列管。 填表人 單位主管 人事室 校長 填表人聯絡電話:07- E-mail:
高雄市高級中等以下學校辦理不適任教師案件整體檢核表
學校名稱 本表
函報日期 年 月 日 教評會作成決議日期 年 月 日 被投訴之教師姓名 發現或投訴人身分姓名
(本欄如有必要時得以匿名方式填寫) 學生
學生家長
其他: 疑似被害人身分
學生
其他: 本案屬性
(請勾選) 屬教師法第14條第1項第1款至第6款之情事:
□受有期徒刑一年以上判決確定,未獲宣告緩刑。
□曾服公務,因貪污瀆職經有罪判決確定或通緝有案尚未結案。
□曾犯性侵害犯罪防治法第二條第一項所定之罪,經有罪判決確定。
□依法停止任用,或受休職處分尚未期滿,或因案停止職務,其原因尚未消滅。
□褫奪公權尚未復權。
□受監護或輔助宣告,尚未撤銷。 案件概述 評議
結果
處理不適任教師案件整體檢核情形 期別 序號 應辦事項 檢核項目 檢核結果
本欄由本局勾選 符合 未符合 察
覺
期 1 學校發現或接獲投訴後,校長應於學校知悉當日起3日內組成調查小組負責調查。 ◎學校發現或接獲投訴之日期:
年 月 日 ◎報備單(附表1)函報本局日期文號:
年 月 日
字第 號 ◎組成調查小組之日期:
年 月 日 2 調查小組中單一性別人數不得少於三分之一。 ◎調查小組成員共 人,其中性別比例:男性 人;女性 人
職稱
姓名
性別
3 學校應於組成調查小組後1週內向司法等有關機關申請取得相關文件進行查證。 ◎學校函詢日期:
年 月 日
字第 號 4 司法等有關機關函復日期或取得文件日期 ◎函復日期或取得文件日期:
年 月 日
字第 號 5 學校應於組成調查小組後1個月內完成調查;必要時得報本局延長調查期間,至多以1個月為限,但因有關機關函復延遲者,不在此限。 ◎調查結束日期:
年 月 日 ◎完成調查報告日期:
年 月 日 ◎延長調查者,報局延長日期:
年 月 日
字第 號 6 學校應於調查結束後10日內分析相關事證,作成調查報告,連同佐證資料函報本
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