射频消融治疗起源于肺静脉的房性心律失常的临床疗效评价.PDFVIP

维普资讯 中国心脏起搏与心电生理杂志 2003年第 l7卷第 1期 ·31 · 射频消融治疗起源于肺静脉 的房性 心律失常的l临床疗效评价 江洪 黄从新 唐其柱 杨波 王小红 刘华芬 摘要 评价射频消融 14例起源于肺静脉的房性早搏 (简称房早)或房性心动过速(简称房速)的临床疗效。14例患 者因频发房早 (6例)和房速(8例)而接受肺静脉消融治疗。经房间隔穿刺肺静脉造影确定肺静脉El部及近端，大 头电极或环状电极标测左房和肺静脉，以心律失常的异常电活动最早起源为靶肺静脉和消融靶点，消融后房早}肖 失或房速终止且不再诱发和 自发为消融终点。结果：14例心律失常起源于右上 (8例)、左上 (5例)和左下 (1例)肺 静脉近端，10例在异常电活动最早部位行局灶点消融达到手术终点，4例患者在靶肺静脉El部行多点电隔离消融 达手术终点。随访4～27个月，1例心律失常复发。结论：射频消融治疗肺静脉El部及近端的房早和房速具有 良好 的临床疗效。 关键词 电生理学 导管消融，射频电流 肺静脉 房性心律失常 中图分类号 R454、1 R541．7 文献标识码 A 文章编号 1007--2659(2003)01 !—04 JIN~ Hong，HU,td~ Cor~-xin，TANG Qi-zhu，etal，ClinicalEvaluation0lRadiofrequencyNotationinPatientsWm A- trialTachyarrhythmiasOriginatingF m PulmonaryVeins、Thisstudyevaluatedtheclinicalefficacyofradiofrequencyablation inpatientswihtatrialprematurebeats(APB)andatrialtachycardia(AT)originatingfrompulmonaryveins．Fourteenpatientswiht APB(6cases)andAT(8cases)underwentpulmonaryveinablation．Pulmonaryveinangiographywaspe~mrdeaftertrans—septal punctureinordertoidentifyhteostium nadproximalsegmentofpulmonaryveins．ActivationsequenceWas mappedwiht largetip catheterandLassocahteter(Cordis)andfocalbalationWasperformdeathtesiteofhteearliestactivationwithinpulmonaryveins， orpulmonaryveinisolationWas achievedbymultiple-sitesbaaltionlimitde tohteostial sitewiht hteearliestpulmonaryveinpoten- tialsifhtepatienthadnomnstainedAT．NoAPBnadAT afterbalationwerehteprocedureendpoint．Results：Atrial tachyarrl1yt as wereoriginatde fromrishtsuperior(8case)，leftsuperior(5coses)andleftinferior(1cases)pulmonaryvien．FocalbalationorpuI— monaryveinioslationWaSperformedin10and4patientsrespectively．Endpointwasachievedinallpatientsafterfocal orioslationba— lation．Onepatients hadAT r