盐酸小檗碱联合厄贝沙坦治疗中老年早期糖尿病肾病的临床观察.pdfVIP

． 512． 全 堕堂I 塾童 !笙! 笙 堂箜 期ClinicalEducationofGeneralPractices印．2010 ．8’No．5 · 临床研究 · 盐酸小檗碱联合厄贝沙坦治疗中老年 早期糖尿病肾病的临床观察 朱建辉 摘『 要1 目的 观察盐酸小檗碱联合厄贝沙坦对中老年早期糖尿病 肾病患者的临床疗效并分析可能的机制 。 方法 将入选的92例早期 中老年糖尿病 肾病患者随机分为两组。对照组48例 口服厄贝沙坦治疗，治疗组44例 采用盐酸小檗碱联合厄贝沙坦治疗．比较两组治疗前后空腹 C反应蛋 白(CRP)、肿瘤坏死因子一a(TNF-a)、空腹 胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平的变化。结果 治疗组 治疗后Fins、HOMA-IR、SCr、UAER、CRP、TN卜 指标均较治疗前有不同程度下降，差异均有统计学意义 (￡分别= 11．8O、4．43、9．14、8．08、7．53、8．69，P均o．05)；对照组除UARE指标有明显下降，余指标与治疗前比较 ，差异均无统计 学意义0分别=1．44、1．65、1．59，P均0．05)。与对照组治疗后 比较 ，各指标下降更明显 ，差异均有统计学意义 分别= 11．86、2．41、9．28、8．15、5．98、7．14，P均0．05)。结论 盐酸小檗碱联合厄贝沙坦治疗中老年早期糖尿病肾病比单用厄 贝沙坦治疗效果好 ，其机理可能与降低 CRP、TNF～ ，减轻炎症反应 ，改善胰岛素抵抗等有关。 关『键词1 盐酸小檗碱 ；厄贝沙坦；早期糖尿病 肾病 Effectsofberberinehydrochloridecombined withirbesartanonmiddle-agedandelderlypatients with early diabeticnephropathy ZHUJianhui．CommunityHealthCenterofMishiStreet，GongshuRegion，Hangzhou310005， China A【bstract】 0bjective Toexploretheeffectsofberberinehydrochloridecombinedwithirbesartanonmiddle—aged andelderlypatientswithearlydiabeticnephropathyanditsmechanism．Methods A totalof92elderpatientswith earlydiabeticnephropathywererandomlydividedintotwogroups：treatmentrgoup and controlgroup．Allpatients receivedthesameeducationaboutdiabetesmellitus，diabeticdiet，adequateexercise，reducebloodglucose，reduce bloodfat，andanti-platelettherapy．Forty-fourpatientsinthecontrolgrouptookorallyirbesartan．Andthoseinthe treatmentgroupreceivedirbesartanandberberinehydroehloride，4weekswereonetreatmentcourse，and3courses wereoneobservationperiod．rhelevelsofFins，homa—Jr,SCr,UAER，CRPandTNFalphaofthetwogroupspatients wereobserved． Results Afterthe therapy，Fins，homa-ir，SCr，UAER，CRP and TNF alphaofpatientsin hte treatmentgroupweresignificantlychanged (t=l1．80，4．43，9．14，8．O8，7．53，8．69，P0．05)．Comparedwiththose beforetreatment，exceptUARE droppedsignificantly，otherindexeswerenotstatisti