纹状体梗死后黑质继发性损害的弥散张量成像.pdfVIP

472 ChinJNervMentDis Vo1．36，No．8 August2010 · 论 著 · 纹状体梗死后黑质继发性损害的弥散张量成像 戴旖 秦超 梁志坚 郑金瓯 莫雪安 吴原 程道宾 李胜愉 龙莉玲 【摘要】 目的 探讨纹状体梗死后黑质继发性损害的发生发展过程及其潜在意义。方法 连续收录初次发 病、具有单侧基底节区局灶性梗死灶，纹状体明显受累的脑梗死患者 11例。招募年龄性别相匹配健康志愿者 11名 作对照研究。患者分别在发病的第 1周 (WI)、第 4周和第 12周 (W12)进行常规MRI和弥散张量 (diffusiontensor imaging，DTI)检测，以及美国国立卫生研究院卒中评分(nationalinstitutehealthstrokescale，NIHSS)、Barthel生活指 数 (BarthelIndex，BI)评定，在 W12对部分有类似于帕金森氏病症状的患者采用帕金森氏病综合评分量表 (unified Parkinson’sdiseaseratingscale，UPDRS)的第Ⅲ分量表评价其严重程度。对照组于相同时间问隔进行DTI检测。结 果 与对照组比较，患者梗死灶同侧黑质的平均弥散量(meandiffusivity，MD)在各个时间点均明显升高：W1(对照 组 ：0．709±0．005，患者组：0．732±0．121，P0．01)，W4(对照组 ：0．710±0．005，患者组：0．776±0．067，P 0．O1)，Wt2(对照组：0．713±0．005，患者组：0．904±0．112，P0．01)；而且随时间延长有逐步升高的趋势。有 1例 患者出现类似于帕金森氏病的症状，UPDRS的第Ⅲ分量表评分为 18分。结论 DTI可以检测到纹状体梗死后黑质 继发性损害的程度及其发展过程；黑质的继发性损害可能与患者出现类似于帕金森氏病的症状有关。 【关键词】 脑梗死 纹状体 黑质 继发性损害 弥散张量成像 【中图分类号】 R743 【文献标识码】 A An investigationonthesecondarydegenerationinsubstantianigrafollowingstriatum infarctionwithdiffusion tensorimagihg．DAI ，Qm Chao，LIANGZhifian，ZHENGJinou，MOXuean， f，Yuan，CHENGDaobin，LI Shengyu，LONGLiling．Thedepartmentofneurology，theFistAffiliatedHospital，GuangxiMedicalUniversityNanning，530021， China．TeI：0771—5359339． 【Abstract】 0bjective Toinvestigatethesecondarydegenerationinsubstantianigrafollowingarecentlycerebral infarctinvolvedstriatumwithdiffusiontensorimaging(DTI)，aswellasitspotentialclinicalsignificance．Methods 11 patientswithafocalcerebralinfractatunilateralbasalgangliawithstriatum involvedunderwentDTIandevaluationswiththe NIHStrokeScale(NIHSS)andthebarthelindex(BI)3timesatthefirstweek(W1)，thefourth(W4)andtwelfthweek (W12)afterstrokeonsetrespectively．ForthosewhohadsymptomssimilartoPakinson’sdisease，anevaluat