IgA肾病的循证治疗.pptVIP

IgA肾病的循证治疗Management of IgA Nephropathy  ——Evidence-Based Recommendations 李 勤 华西医院肾脏内科 概 述 IgA肾病（Berger’s病）是免疫病理诊断名词 在系膜区以IgA沉积为主 属系膜增生性肾小球肾炎 IgAN是我国发病率最高的原发性肾小球疾病 最初认为IgA肾病为良性复发性血尿 现认为IgA肾病是慢性进展性疾病 约20%--40%IgAN患者发展为ESRD IgA肾病已经成为ESRD的主要病因之一 发病率 占原发性肾小球疾病肾活检比例： 亚洲及太平洋地区高达30％一40％。我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的26％一34％。 IgA肾病可发生在任何年龄。但80％的患者者在16—35岁之间发病。10岁以前50岁以后不常见。性别比例各国报道不同。 发病机理 IgA肾病的发病机制目前尚无重大突破。比较一致的观点是IgAN为免疫复合物性肾小球肾炎。与遗传、环境等多因素有关。 病理特点 光镜 免疫病理 电镜 Only by biopsy：IgA immunocomplex deposits in the glomerular mesangium Mesangial electron dense deposits with ↑mesangial mat