静脉血栓栓塞症诊治.pptVIP

T 37℃ P 120次/分 R 24次/分 BP 120/90mmHg 双肺呼吸音清，P2亢进， 下肢周径 左 37cm 30cm 右 40cm 32cm D-dimer 1999 μg/L PH 7.477 PaO2 69.6mmHg，PaCO229.2mmHg CASE 3——产科/呼吸科会诊 下肢静脉血管彩超 右髂外静脉血栓形成 右股静脉血栓形成前期？ 立即给予LMWH/UFH,同时行下肢血管超声 CASE 3——产科/呼吸科会诊 患者气短进行性加重，胸痛明显 发热，Tmax 40℃ R 30次/分 P 130次/分 BP 90/60mmHg 双肺可及湿罗音，下腹轻度压痛，阴道少许新鲜血 D-dimer 3000 μg/L 血气分析：I型呼吸衰竭 CASE 3——呼吸科 CASE 3 CASE 3 普通肝素静脉持续泵入抗凝 低分子肝素皮下注射抗凝 总结 VTE=DVT（marker）+PTE 筛查手段：心电图、血气分析、胸片、 心脏超声/下肢血管超声、D-二聚体 ?临床可能性评估：临床表现＋筛查手段