心电图诊断学(下)课件.ppt

6、多源性和多形性早搏的鉴别 多源性早搏 早搏的联律间期不同 形态不同 表示早搏来自不同起搏点 不同折返途径及速度所致 多形性早搏 早搏的联律间期相同 形态不同 表示早搏来自同一起搏点 经不同折返途径所致 7、 房早未下传及房早伴室内差传 房早未下传 舒张早期或中期房早下传 恰逢交界区或心室处于绝对不应期 P′后无QRS波群 房早伴室内差传 舒张早期房早下传 恰逢心室处于相对不应期 QRS宽大，畸形 五、各类早搏心电图的诊断 (一)室性早搏 定义：起源于希氏束分叉以下的异位激动 引起的早搏。 心电图的特征： 提前出现的QRS—T，其前无异位P′波。 提前出现的QRS波群宽大畸形，QRS时限≥0.12s。 T波方向与QRS波群主波方向相反。 有完全性代偿间期。 (二)房性早搏 定义：起源于心房的异位激动引起的早搏。 心电图的特征： 提前出现的异位房性P′波。 早搏的P′—R间期≥0.12s。 房早的QRS波群与正常窦性者相同。 早搏后的代偿间期不完全。  (三)房室交界性期前收缩 定义：起源于房室交界区的异位激动引起的早搏。 心电图的特征： 1.提前出现的QRS -T波群。 2.逆性P波：PⅡ、avF倒置，PavR直立。 ①逆性P波在早搏QRS波群前，P-R 间期＜0.12s。 ②逆性P波在