前交叉韧带损伤的教学查房.pptVIP

前交叉韧带损伤的教学查房 骨二 薛杨柳 1.前交叉韧带的解剖结构与生理作用 2.前交叉韧带损伤治疗方法 3.前交叉韧带损伤行膝关节镜围手术期的护理 学习内容 认识前交叉韧带 在膝关节腔内前后各有一条韧带，他们有方向上的交叉，分为前交叉韧带和后交叉韧带。  起 胫骨隆突的前内方 止 股骨外髁内侧面的后方 作用 对抗胫骨前移86% 防止膝过伸和过度旋转 认识前交叉韧带 前交叉韧带的损伤机制 过伸、旋转、外翻应力 前叉韧带损伤的表现 多数运动创伤患者有典型的损伤体位：小腿外翻外旋半屈曲位，多在单腿落地时发生。 肿胀---受伤后膝关节很快肿胀, 伤后12小时以内膝 关节肿胀达到最高峰。 疼痛---受伤时感觉到关节内有断裂声，后即感关节内剧痛。 功能障碍---受伤后立即不能活动或继续参加运动。 前叉韧带损伤的表现 受伤时，关节内撕裂感，关节松动失稳 Ray-x 关节内严重积血，肿胀疼痛活动受限 关节镜检查 抽屉试验（+） MRI 前叉韧带损伤的诊断 抽屉试验（维拉试验） 前抽屉实验:用于前交叉韧带的检查。 患者平卧床上。膝屈曲90度，双足平置于床上，保持放松。检查者坐于床上，抵住患者双足使之固定，双手握住膝关节的胫骨端，向前方拉小腿，如出现胫骨前移比健侧大5mm为阳性，为前直向不稳定。 后抽屉实验:用于后交叉韧带的检查。