陈文生 长期卧床病人的家庭干预.docVIP

长期卧床病人的家庭干预 长期卧床病人包括：慢性病人，如血液病，肿瘤，心肺功能差，糖尿病，骨折后的病人以及因脑卒中，脑外伤引起的偏瘫或昏迷，脊髓损伤后所致的截瘫等。 预防功能性损害的体位摆放 （1）预防足下垂：特别是下肢瘫痪的患者，足部应给予支持，如使用AFO，枕头等。使足与小腿成直角，促持中定位，防止跟腱挛缩。指导病人煅炼踝关节或被牵拉踝关节，避免肌肉萎缩和关节挛缩。 （2）膝关节畸形的预防：膝关节下方放一枕头，可防止膝过伸，但时间不可过长，防止膝（节屈曲挛缩。 （3）髋关节畸形的预防：大腿、臀部外侧放一枕头，防止关节外旋。防止床垫过软，臀部凹陷，使得臀部长期处于屈曲位而发生屈曲挛缩。不利于日后站立训练。 仰卧位：肩关节下方放一枕头，以防肩后缩。 偏瘫病人健侧卧位：患侧上肢内收于胸肘下放置垫子；患侧下肢屈曲，腿下放置垫子；背后放置枕头，防止躯干痉挛。 偏瘫病人患侧卧：患侧上肢伸展位，健侧上肢屈曲于胸，患侧下肢屈曲，足下放置半坐位：两臂离开躯干、上肢微屈，肘部下放置垫子，防止肩关节内收畸形。定时翻身一般2小时翻一次身，必要时每小时翻一次身，翻身程中尤其要注意疮易发部位是否出现皮肤发红等早期表现。按摩长时间压以促进局部血液循环。勤更换衣物保持床单整洁干燥平整，尿湿的床单、被褥要及时更换，切让患者受到潮湿刺激。垫气垫充气气垫柔软舒适，适合长期卧床的病人使用，有条件的家庭可到医疗器械商店购