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颅咽管瘤围手术期护理 神经外科二病区 王运韵 2017年11月 一、颅咽管瘤的概述 胚胎期颅咽管的残余 上皮组织发生的良性 先天性肿瘤 在儿童是最常见的先天性肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位 二、临床表现 颅内高压症状：头痛、视乳头水肿、喷射性呕吐 局灶压迫症状：视神经—视力视野障碍 腺垂体—相应激素分泌不足症状 下丘脑—尿崩、高热等 三、诊断 内分泌功能检查： 影像学检查：CT 典型的为连续或不连续蛋壳样钙化 MRI 实质部分均匀强化、囊性部分壳状强化 四、治疗 手术治疗 放射治疗 囊内放、化治疗 立体定向放射治疗 五、围手术期护理 术前护理 术后护理 围手术期护理 术前护理 1、心理护理： （1）入院后评估患者和家属的心理状态及对疾病的认知度 （2）视力视野障碍患者，预防跌倒和坠床 （3）强调人文关怀，提升患者幸福感 2、病情观察： （1）术前加强患者的健康教育，固定饮水杯 （2）准确记录24 h出入液量，为术后观察尿崩症提供对比参考依据 术后护理 术后体位护理：术后6h平卧位，头偏向一侧 伤口引流管护理：观察并记录引流液的颜色及量的变化 生病体征的护理：每1h监测一次，出现异常及时报告医生 意识状态护理 颅咽管瘤患者出现神志下降，其原