颈椎手术肺炎的预防.docxVIP

颈椎病患者围手术期肺炎的预防肺炎的发生与年龄、吸烟、环境、卧床、体质有密切的联系。对颈椎病患者我们一般通过加强术前、术后呼吸系统的管理来有效的预防肺炎的发生。术前呼吸管理：心理护理：颈椎手术由于部位特殊，靠近延髓，周围有大血管及神经通过，故颈椎手术的风险高，患者对手术极度恐惧、紧张，因护士应该多于患者沟通，介绍手术前后的注意事项与成功案例，增强患者的信心，以良好的心态来配合我们的治疗及护理。体位：对于能活动的患者，一定要鼓励患者下戴好颈托的情况下，尽量下床活动，呼吸新鲜空气，避免卧床。活动量以爬楼梯来说，一般年轻人就6—7层，老年人4—5层。做一些呼吸体操，例如扩胸、举手等运动，可以对肺祈祷一个牵拉的作用。受伤后不能活动的患者，根据病情保持正确的卧位，翻身采取轴线翻身，防止加重颈椎损伤。呼吸道准备：早期治疗呼吸道急慢性炎症，控制咳嗽症状。吸烟者戒烟，至少术前两周。有长期吸烟史或慢性支气管炎史的患者均可使肺的顺应性降低，小气道阻力增加，肺功能受损，支气管粘膜的清除能力减退，术后易发生气道内分泌物滞留，导致余肺扩张不全或缓慢，极易引起呼吸道感染。呼吸功能锻炼：鼓励患者伤后48小时及做呼吸训练和排痰训练。训练方法（1）胸式呼吸：指导患者用鼻部慢慢吸气，使胸部扩张，然后从嘴部慢慢吐气。（2）腹式呼吸：用鼻部吸气，最大限度的扩张腹部，呼气时，最大限度的收缩腹部，用嘴慢慢呼气，吸呼比为1:2.