自救互救1(急救09)课件.ppt

（3）、人工循环－胸外心脏按压（C－Circulation) 立即施行胸外心脏按压。 如发现严重出血的伤口，立即止血。 （二）进一步检查 根据伤病者的伤病史、症状、体征而做出判断，救护者需为伤病者做全身检查並记录：（从头部、颈、胸、腹、背、骨盆到四肢） 伤病史： 判断伤患的意识状況、由伤病者和目击者讲述意外或疾病发生的经过，疾病史（有些伤病者可能携带有病历卡）、姓名、电話、地址、並给与情绪的安慰。 症状：伤病者主观的感觉异常如活动的能力、疼痛的感觉等 。 体征：由救护者察觉到的客观表现。 生命体征：呼吸、脉搏、血压、体温等涉及生命的客观表现。 a.观察：呼吸、出血、瞳孔、肤色、分泌物、外观。 b.触摸：脉搏、体温、疼痛反应、肿胀、皮肤湿冷或干燥。 （1）、呼吸 在正常情况下平均每分钟 成人（8岁及以上）16~20次/分 儿童（1~7岁）20~30次/分 婴儿（1岁以下）36~40次/分 （2）、脉搏 在正常情况下平均每分钟 成人60~100次 儿童80~120次 婴儿120~140次 （3）、皮肤状况 正常情况下：温暖、干爽、红润（4）、体温 成人在正常情况下：36℃~37℃（5）、血压成人在正常情况下： 收缩压：90~139mmHg 舒张压：60~89mmHg （6）、瞳孔反应 瞳孔又称“瞳仁”，位于黑眼球中央。正常时双眼的瞳孔是等大圆形的，遇到强光刺 激能迅速缩小。用手电筒突然照射瞳孔即可观察到瞳孔的反应。当伤病员脑部受伤、脑出 血、严重药物中毒时，瞳孔可能缩小为针尖大小，也可能扩大到黑眼球边缘，对光线不发 生反应或反应迟钝。有时因为出现脑水肿或脑疝，使双眼瞳孔一大一小。瞳孔的变化揭示 了脑病变的严重程度 当救护者替伤病者做进一步检查时，应立即按照伤病者的紧急情况而做出适当处理（三）向医务人员报告伤病情 救护者应尽快安排伤病者作进一步的治疗，并向有关的医务人员报告详细的病情。伤势严重的应立即送往医院，如有可能应通知伤病者的家人。 急救综合为八步措施 1、判断意识 2、高声呼救 3、急救体位 4、打开气道 (A----Airway) 5、人工呼吸 (B----Breathing) 6、人工循环 (C----Circulation) 7、紧急止血 8、保护脊柱 （六）、申请急救服务（拨打急救电话） 时间就是生命。因此拨打“120”急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者； 求助者切勿惊慌，应保持镇静，语言表达清晰，简练易懂。事件发生的种类、病情或伤情、事发地点及现场联络人电话是重点。切记要求接听者将内容重复一次，确保信息准确无误，确认后才可挂断电话。 如遇灾害事件；报警人要报告灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。 如果没有其他人帮助的情况下，求助者应先对伤病者进行检查并做急救处理后，再拨打急救电话。 电话告知内容 你(报告人)的电话号码与姓名，伤病员姓名、性别、年龄和联系电话 伤病员所在的准确地点，尽可能指出附近街道的交汇处或其他显著标志 伤病员目前最危重的情况，如昏倒、无意识、呼吸困难、大出血等 突发事件时，事件发生的种类，说明伤害性质、严重程度、受伤人数 现场所采取的救护措施 （七）、救护者注意事项 1、救护者的责任 第一，迅速观察现场安全情况，确保伤病者、急救人员 及 周围人员的安全，不可贸然进入危险环境中。 第二，迅速判断伤病者的受伤程度。 第三，尽快寻求帮助，呼叫医务人员到现场救治并运送伤病者到医院。 第四，利用所知急救知识和技能小心处理伤病者，尽快对伤病者做出初步处理，在医务人员到场后帮助施救。 第五，遇到群体伤情况，首先到达现场的救护者应全面关注并指挥对所有伤病者的处理，且勿只顾救某一伤病者而忽视对其他伤病者的早期救助。 2、保护自己，勿受感染 救护者可能担心在处理伤病者的时候，有被伤病者传染疾病的可能。为了减少被传染的机会。在条件许可的情况下，救护者应该执行标准防感染程序。 戴口罩。 戴一次性手套。 避免伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。 处理严重出血时应戴上保护眼罩。 在进行人工呼吸时，使用人工呼吸面膜、袋装面罩、气囊及面罩复苏器。 在处理伤病者后，使用肥皂水清洁双手并清洗和消毒急救用品。 第二节 急 救 一、急救原则 在专业人员到来之前，首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断 评估现场，确保自身与伤病员的安全 分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施 可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施 充分利用可支配的人力、物力协