妊娠期糖尿病主任稿.pptVIP

妊娠糖尿病的监测与管理 首都医科大学 北京妇产医院 吴连方 GDM定义 妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度的糖耐量降低，并不除外妊娠前已发生的糖耐量异常病例。 GDM应加强管理的理由 1.孕产妇合并症多 2.影响胎婴儿的预后 3.GDM是II型DM的重要线索， 是降低II型DM的重要途径 GDM管理目标的转移 过去几个世纪，管理的目标集中在母亲的存活和分娩活婴。二十一世纪的管理策略不仅考虑妊娠的正常结局，还将给母亲/胎儿建立一个环境，使她们及其下一代不会处在和糖尿病相关的危险环境中。 孕期糖代谢的变化早孕至20周 激素变化 效应 代谢改变 ↑雌激素 ↑ 组织糖原储存 和 合成代谢 ↑孕激素 ↓肝糖产物 ↑胰腺β细胞增殖 ↑周围糖利用 ↑由于性固醇激素 和 加上 ↑胰岛素分泌 ↓空腹血糖 高