全国法定传染病报告质量和管理现状调查方案(附件).doc

附件1 医疗机构法定传染病报告质量调查登记表（门诊、住院登记） 序号 医院级别标准(1) 医院级别标准(2) 病例来源 (3) 科室 类型 (4) 患者 姓名 （5） 有效证件号 (6) 性别(7) 年龄(8) 职业（9） 现住址(10) 疾病 名称 (11) 发病 日期 (12) 诊断 日期(13) 是否网络报告（14） 网络直报系统中卡片ID（15） 网络报告日期（16） 备注（17） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：请在相应位置填写编号，（1）医院级别标准1：①省级②地市级③县区级④乡镇级；（2）医院级别标准2：①三级②二级③一级或未分级（以当年《医院分级管理标准》为准）；（3）病例来源：①门诊②住院；（4）科室类型包括：①内科②儿科③感染科④急诊⑤腹泻病⑥肝炎门诊⑦其他，请具体注明；（12）发病日期缺失时填写病人就诊日期；（15）网络直报系统中自动生成的唯一编号；（17）可填写未进行网络报告原因等。 被调查单位： 调查时间： 年 月 日 调查组成员：附件2 地方各级卫生计生行政部门调查表 单位名称： 级别： ①省级 ②地市级 ③县区级 检查内容 调查项目 1.经费保障情况 1.1下拨用于传染病报告管理工作经费：【】①有②无。 2.开展传染病报告管理督导检查情况 2.1是否定期组织传染病报告管理督导检查：【】①是②否； 如“①是”，文件号为： __ ；同级卫生监督部门是否参与【】①是②否；调查对象是否包括县级及以上民营和私营医院【】①是②否；是否包括村卫生室、门诊部、诊所【】①是②否； 如“②否”，请填写不能开展的原因：； 2.2 对年度开展的督导检查有无总结并通报：【】①有，文件号为；②无。 2.3对存在问题的医疗机构进行通报后，是否进行督促整改：【】①是②否 3. 建立传染病信息报告管理的奖励机制 3.1是否建立传染病信息报告管理相关的奖励制度（不包括艾滋病、肺结核等专病管理）：【】①是②否。 如“①是”，上一年度是否根据制度开展对网络报告人员的奖励：【】①是②否。 被调查单位领导签字： 调查时间： 年 月 日 调查组成员签字： 附件3 各级疾控中心调查表 单位名称： 级别：①省级②地市级③县区级 调查内容 调查项目 1.传染病网络直报常规监测管理工作情况 1.1接收卫生计生行政部门下拨的传染病报告管理工作经费总额：【】万元，其中用于传染病常规监测工作管理经费【】万元，用于专用设备更新维护【】万元； 1.2 有无传染病报告卡实时监测审核记录：【】①有②无； 1.3 每天审核频次：【】次。 2.传染病报告质量管理指导及评估 是否开展传染病报告质量指导及评估：【】①是②否； 如“②否”，请填写不能开展的原因：。 3.传染病报告管理及网络直报相关技术培训情况 上一年度是否开展传染病报告管理及网络直报相关技术培训：【】①是②否； 如“①是”，有无会议通知：【】①有，文件号②无；有无参加培训人员签到表：【】①有②无；有无培训考核记录：【】①有②无； 如“②否”，请填写不能开展培训的原因。 4. 网络直报专职人员及设备配备情况 4.1 本单位是否有负责传染病网络直报管理的专职人员【】①有②无，如“①有”共【】人； 4.2 是否有传染病网络直报专用计算机：【】①有②无，如“①有”，专用计算机使用年限（以配置最早尚在使用的时间为准：【】年； 4.3 是否有专用笔记本电脑：【】①有②无； 4.4是否为疫情监测人员提供可实时连接传染病信息报告系统的装备（无线网卡或移动wifi）：【】①是②否； 4.5是否为疫情监测人员提供加班、值班等补助：【】①是②否； 4.6是否建立疫情监测人员的调休等工作制度：【】①是②否。 5. 用户信息安全管理情况 5.1是否建立辖区中国疾病预防控制信息系统用户及授权安全管理制度：【】①是②否； 5.2 是否有对下级系统管理员备案记录：【】①有②无，是否有对本级业务管理员备案记录：