洛阳地区648例高危新生儿听力障碍筛查结果分析.pdfVIP

中国妇幼健康研究2010年第2I卷第2期 217 洛阳地区648例高危新生儿听力障碍筛查结果分析 胡书君 ，张 鹏 ，郑 锦 ，王嵩川 ，金文瑞 (1．洛阳市~-k-)L童医疗保健中心，河南 洛阳471000；2．河南科技大学第一附属 医院耳鼻喉科，河南 洛阳471000) [摘 要]目的 通过新生儿听力筛查并结合易感基因筛查进行结果分析，以了解高危新生儿听力损伤发生情况及主要高危 因素。方法 采集2007年 11月至2oo8年8月因听力障碍收住院的648例高危新生儿为研究组，同时按 1：3比例在同期正常新 生儿中随机抽取 1944例作为对照组；采用瞬态诱发耳声发射进行听力筛查，初筛未通过者用进行复筛，复筛未通过者在3个月 左右转诊至洛阳市听力筛查诊断中心行听性脑干诱发电 多频稳态诱发电位／畸变耳声发射／声导抗多种方法组合测试，进行听 力学诊断；采用新生儿遗传疾病筛查采样卡采集足跟血 ，用限制性酶切结合直接测序方法对3种常见耳聋易感基 因(in．1555A G、GJB2、SLC26A4)突变进行筛查。结果 共采集听力障碍高危儿468例，其 中男419例，女229例。正常新生儿初筛未通过率 2．42％(47／1944)，高危新生儿初筛未通过率 18．83％(122／468)，两组差异显著 =214．71，P0．05)。听力障碍高危儿听力损 伤发生率6．17％~(4／468)，正常新生儿听力损伤发病率 1．03％o(2／1944)，两组差异显著(u=2．34，P0．05)；高危新生儿基因筛 查阳性率为 18．52％(12／648)，听力障碍确诊率6．17％~(4／468)，基因筛查阳性率远高于确诊率。结论 听力损伤高危因素主要 为早产合并低体重、新生儿缺氧缺血性脑病、高胆红素血症 ；高危新生儿听力损伤发生率高于正常新生儿；高危新生儿应定期进行 听力复查，并及时给予听力学诊断，建立一个详细的追踪随访系统。 [关键词】听力筛查；新生儿；听力障碍；高危因素 doi：10．3969／j．issn．1673—5293．2010．02．033 [中图分类号]R174；R764 [文献标识码]A [文章编号】1673—5293(2010)02—0217—03 Ananalysisofhearingscreeningresultsof648high-riskneonateswithhearing disorderni LuoyangcityofHenan province HUShu-jun ，ZHANGPeng2，ZHENGJin，WANGSong．chuan ，JINWen．rui (1．LuoyangMunicipalWomenandChildren’sMedcialand HealthCareCenter，HenanLuoyang471000，China； 2．DepartmentofENT，TheFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofScienceand Technology，HenanLuoyang471000，China) [Abstract]0bjectiveToanalyzeresultsofneonata1hearingscreeningcombinedwithresultsofsusceptiblegenes．soastoinvestigate prevalenceofhearingimpairmentofhigh—riskneonatesanditsmaininfluencingfactors．Methods46 8high．riskneonateshospitalizeddue tohearingdisorderoveraperiodfrom November，2007toAugust，2008wereselectedas hearing—impairedsubjects．AttheSaBletime， l944normalneonatesinthesamepe