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PACS基础知识培训 医学影像事业部范金忠 PACS的定义 PACS — Picture Archiving and Communication System医学影像存储与传输系统 基本概念 PACS：医学影像存储与传递系统 获得数字形式的医学影像 P icture A rchiving C mmunication S ystem 存储与管理所获得影像 利用高速通讯网传输影像 医院整体的系统 DB 5. 影象工作站 6. 确认诊断报告 3. 获取医疗影象 影象数据服务器 4. 存储器 1. RIS I/F with HIS HIS 2.患者检查预约登记 RIS 7. 打印输出 PACS 分类 科室级PACS 全院级PACS 是全院、全企业 (包括所有院区和分支) 的 PACS。支持的模式包括五大类 CT、MR、超声波、核医学与正电子和所有 X-光 类 (如胸、普通、乳腺、DSA、骨质等等)。在国内和亚洲一些地区还 可能包括各种内窥镜、显微镜、心电图等。 区域级PACS 实现多个医院跨区域的PAC，主要为医学影像远程会诊，数据共享。 指放射科用的 PACS, 一般只管 CT, MRI, CR/DR， 有时包括普通超声。用于高分辨率组织性灰阶图像看像、简单测量 (线性、角度、面积等) 和分析 (区域最大、最小、平均值、均方差等) 全院PACS总体构架图 影像服务器 DICOM Network DICOM设备 CT、CR、ECT DR、DSA、其他 磁带库光盘库 打印机激光相机干式相机 影像科室诊断中心 打印服务器 医生／护士工作站 DICOM网关 DICOM网关 PACS管理工具 HIS接口 HIS DICOM重建器 数字设备 DSA、数字胃肠机 视频设备 US、ES 非DICOM设备 门诊科室 住 院 部 急 诊 室 手 术 室 分中心服务器 Web服务器 Tele服务器 100M／1000M 科室级PACS流程图 登记 拍片 读板成像 集中读片 写报告 临床医生看报告 打印 PACS的优势 用数字影像数据库 取代 传统的胶片库 (Image Archival and Management) 用医生诊断工作站 取代 传统胶片与胶片灯 (Review Station) 用数字影像共享 取代 传统的胶片邮寄与传送 (Image Distribution) 用 DICOM 3.0将全院各种医疗影像设备联成一网 (Image Communications) 影像处理和计算机辅助诊断 (Image Processing and Computer Aided Diagnoses) 通过 Internet 或专网进行远程诊断与专家会诊 (Teleradiology) 流程高效、省时 PACS建设前后对比示意图 省力、省空间 PACS建设前后对比示意图 数字化替换手工 * 阅片集中 * PACS建设前后对比示意图 HIS 全称 Hospital Information System (医院信息系统)、RIS 全称 Radiology Information System (放射信息系统)。HIS, RIS 和 PACS 联成一网就成了一个全院性的一个配套系统 (加上 LIS -- 检验信息系统就更全了)。 HIS 里面存的主要是病人和医院各项管理的文字资料。 RIS 主要负责病人预约、放射设备管理、放射有关医师医嘱、放射报告等管理。 因为 HIS、RIS 和 PACS 之间有重复的和相关的资料，良好的整合可以减少错误、重复劳动和提高工作效率。简单地说，HIS 里面的病人基本资料要自动传给 RIS，RIS 里面的病人和检验资料要传给 PACS， RIS/PACS 里的影像报告结果要传回给 HIS。 医疗信息管理系统简介