劳保给付实务.PPTVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 實際從事「勞工健康保護規則」所列27類特別危害健康作業之被保險人，且最近加保年資至勞保局受理申請日止，連續滿1年者。 每年得申請本項檢查1次，即每次申請檢查時間應間隔1年。 勞保給付實務－預防職業病健康檢查 申請資格 給付標準 本項檢查之檢查費用由勞保局支付，被保險人只需繳交掛號費。 * 常見問題QA 勞保給付實務 勞保給付實務 * 生育給付 申請生育給付要準備哪些文件？ 1.勞工保險生育給付申請書及給付收據。 2.嬰兒出生證明書（已辦理出生登記者免附）。 3.死產者，應檢附全民健康保險醫事服務機構或領有 執業執照之醫師、助產人員出具之證明書（證明書 應載明產婦之身分證號、出生日期、姓名、確定之 死產日期、原因及最終月經日期等資料）。 Q1 A1 勞保給付QA * 生育給付 陳女士分娩的時候沒有勞保，但她的先生有勞保，可不可以由陳小姐申請國保生育給付，而她的先生申請勞保生育給付？ 陳女士的先生不可以申請勞保生育給付。勞保生育給付只有女性被保險人得請領，男性被保險人不得請領。 勞保給付QA Q2 A2 * 生育給付 女性被保險人分娩，因尚未合法結婚，戶籍謄本記載嬰兒生父姓名不詳，可否請領生育給付？ 可以請領生育給付。 勞保給付QA Q3 A3 * 傷病給付 勞保給付QA 劉先生因肺炎生病住院3天，出院後在家休養1星期，可以請領普通疾病傷病給付嗎？ 不可以。被保險人遭受普通傷病，必須住院診療4日以上，未能取得原有薪資，才可以請領傷病給付。住院未滿4日或僅門診治療或出院後在家休養期間不能請領。 Q4 A4 * 傷病給付 勞保給付QA 林先生在餐聽廚房工作中不小心被菜刀割傷手指，到醫院包紮傷口後，回餐廳改到外場從事輕便工作，可以請領職災傷病給付嗎？ 不可以。如果被保險人因公受傷後仍繼續到公司工作，就不符合勞保條例「不能工作4日以上」的請領規定，所以不能請領職災傷病給付。 Q5 A5 * 傷病給付 勞保給付QA 張先生在工廠工作中不慎被機器壓傷手腕，事故後如有請假半天或數小時到醫院復健，其餘時間皆有上班，因請假導致扣薪，可以請領職災傷病給付嗎？ 不可以。依照勞動部解釋令，勞工因傷病治療中，凡有工作事實，不論工作時間長短，不得請領傷病給付。本件被保險人因公受傷後請假半天或數小時到醫院復健導致扣薪，其餘時間仍有回工廠工作，就不符合請領規定，所以不能請領職災傷病給付。 Q6 A6 * 勞保給付QA 老年給付 不可以。依照規定，老年給付經勞保局核付後，不得變更。 Q7 A7 王先生已請領老年年金，領了一段時間，可以反悔改為一次領嗎？ * 勞保給付QA 老年給付 林先生提前3年請領老年年金，領了3年後到60歲時，是不是就可改領全額的老年年金，不必再減給？ 不行，提前請領後減給比例不會再變更。所以到60歲以後，仍然是依照原減給計算後的金額，按月領取老年年金。 Q8 A8 * 勞保給付QA 老年給付 劉先生曾在職業訓練單位加保，但投保的薪資較低，會不會影響以後請領老年給付的金額？ 不會。依照勞委會96年2月5日勞保2字第0950114057號令，被保險人於參加政府登記有案之職業訓練機構、受政府委託辦理職業訓練之單位或政府公法救助性質之就業方案、以工代賑等期間之勞工保險月投保薪資，得不列入老年給付平均月投保薪資計算，但保險年資併入計算。 Q9 A9 * 勞保給付QA 死亡給付 申請喪葬津貼或遺屬年金（津貼）有2人以上時，該怎麼領？如果協議不成的時候，勞保局會如何發給？ 申請喪葬津貼或遺屬年金（津貼），以1人請領為限。符合請領條件者有2人以上時，應共同具領，未共同具領或勞保局核定前如另有他人提出請領，勞保局會以書面通知申請人於30日內完成協議；未能協議者，喪葬津貼以其中核計的最高金額平均發給，遺屬年金（津貼）按總給付金額平均發給。 Q10 A10 * 勞保給付QA 職災醫療給付 郭先生前幾天在上班途中車禍受傷，當時來不及跟公司拿勞保職業傷病醫療書單就醫，現在該怎麼辦？ 符合申請核退自墊職災門診或住院部分負擔醫療費用資格之被保險人，可於門診治療當日或出院之日起6個月內（有特殊原因者為5年內），填具(1) 「自墊醫療費用核退申請書」 、 (2)職業傷病門診單或住院申請書、 (3)醫療費用收據正本及費用明細、 (4)診斷書或證明文件、 (5)因上、下班或公出途中發生事故，另填具「上下班、公出途中發生事故而致傷害證明書」等申請書件，向勞保局申請核退醫療費用。 Q11 A11 * 勞保給付QA 物價指數 劉老太太向鄰居抱怨，現在買甚麼東西都漲，只有她的勞保年金給付， 從98年領到現在都沒有漲過， 不知今年會不會調整？ 會。 98年度申請勞保年金給付的民眾，因消費者物價