小儿癃闭推拿.pptVIP

第十六节 癃闭 癃闭是指排尿困难，小便闭塞不通为主要特征的一种病证。亦有称小便不利，点滴而短少，病势较缓者为癃，小便不通，欲解不得解，病势较急者为闭，但临床一般通称为癃闭。 【病因病机】 癃闭的病位在膀胱，膀胱是贮藏尿液的器官，也是管理小便出纳的脏器，膀胱气化功能失常可引起本病。 1．膀胱湿热 湿热下注，壅积于膀胱或肾热移于膀胱，湿热互结，膀胱气化不利则尿少而热或闭而不通。 2．肾阳不足 肾阳不足，命门火衰，传送失职而排尿无力，气化无权则小便不能出。 【临床表现】 1．膀胱湿热 小腹胀满，小便量少而热赤，或欲解而不出，或闭塞不通，口渴不欲饮，大便不畅，舌质红，苔黄。 2．肾阳不足 小便滴沥不畅，排出无力，或小便不通，腰以下冷，面色晃白，神气怯弱，舌质淡。 【治疗】 1．膀胱湿热 治则 清热利湿 处方 清肾经，清小肠， 摩腹，推箕门， 按揉三阴交（3）， 揉八寥（上、次、中和下髎，左右共八个穴位，在1-4骶后孔中，合称“八穴”） 方义 清肾经、清小肠清利膀胱湿热，通利小便，摩腹，揉水道，揉八寥，推箕门，按揉三阴交加强利小便作用。 2．肾阳不足 治则 温养元阳，通调气机。 处方 补肾经，清小肠， 摩腹，揉水道，推箕门， 按揉胃俞（12）， 擦命门（2）。 方义 补肾经，摩腹，按揉肾俞，擦命门补肾助阳，温养下元；配清小肠，揉水道，推箕门以加强通