异位妊娠疾病查房 2.pptxVIP

异位妊娠查房日期：2017年10月25日主查房人：程佳丽 掌握目标1、掌握异位妊娠的概念和护理诊断 2、熟悉异位妊娠的病因病理、辅助检查 3、掌握异位妊娠的临床表现、护理措施病例分析患者杨某，女，28岁，1-0-2-1，因“停经47天，阴道流血18天”，下腹痛3天，于2017-09-28入院，入院时T37.2 P89次/分 R20次/分BP105/65 mmHg SPO2 98%。患者平素月经规则，周期约26天，经期7天，量中，色红，否认痛经史。末次月经：2017年8月11日，行经如常。患者现停经47天，18天前无明显诱因下于家中出现阴道流血，量少于平素经量色暗红淋漓未净至今否认肉样组织落出。3天前诱因下出现下腹痛，始较剧，后渐缓解，无头晕胸闷，无恶心呕吐，无肛门坠胀等不适。为进一步诊治拟“异位妊娠？“收住入院专科检查：妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，内见少量暗红色血迹，宫颈光滑，口闭，质中，无举痛，子宫前位，常大，质中，活动可，轻压痛，右附件区未及明显包块及压痛。与先兆流产，黄体破裂，滋养细胞疾病相鉴别。辅助检查：B超显示:左附件混合回声占位（32*26*24mm），盆腔少量积液(最大前后径18mm)。查血prog HCG 孕酮18.7nmol/L 人绒毛促性腺激素8936mIu/ml ，完善相关检查，无手术禁忌症，积极术前检查。9-29在全麻下行腹腔镜下左侧“输卵管切除术+粘