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* 慢性肾衰竭的治疗 ｗｗｗ．１ｐｐｔ．ｃｏｍ 药理教研室 张瑶琴 慢性肾衰的治疗原则 /moban/ 治疗基础疾病 控制慢性肾衰恶化的因素 延缓慢性肾衰的发展 并发症的治疗 治疗基础疾病 糖尿病肾病 控制血糖 高血压肾病 梗阻性肾病 控制血压 解除梗阻 … … 纠正慢性肾衰恶化因素 血容量不足 高血压 感染 尿路梗阻 心衰 肾毒性药物的使用 延缓慢性肾衰的发展 营养治疗 1. 低蛋白饮食 减轻患者尿毒症症状和延缓肾功能进展。建议使用优质蛋白，以动物蛋白为主（鱼、 蛋、瘦肉、牛奶） 　　 蛋白质的摄入量为0.6-0.8 g/kg.d。 延缓慢性肾衰的发展 2. 高热量摄入 足量的碳水化合物和脂肪　 3. 必需氨基酸的应用 必需氨基酸与α-酮酸混合制剂　 营养治疗 一、心血管系统 1. 高血压 高血压治疗的目标值：130/80mmHg， 　　　　　　　　　　伴蛋白尿（1g/d）时为 　　　　　　　　　　125/75mmHg。　　 并发症的治疗 限制钠盐摄入、利尿剂、降压药：ACEI、ARB可联合使用CCB　　　　 一、心血管系统 2. 心衰 并发症的治疗 限制水钠的摄入，减轻前负荷 血管扩张剂的应用 血液透析法 一、心血管系统 3. 心包炎 并发症的治疗 尿毒症性心包炎 已少见 透析性心包炎 加强透析 二