慢性肾病基础知识.pptVIP

学习目标 N0、N1掌握慢性肾病的定义及常见病因 N2、N3掌握慢性肾脏病分期及临床表现 N4掌握慢性肾脏病治疗与护理 高血压的治疗 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（ARB）－－首选 贝那普利（洛丁新） 10mg qd 氯沙坦（代文） 50mg qd ACEI及ARB的使用 扩张出球小动脉作用强于入球小动脉，能直接降低肾小球内高压力； 能减少蛋白尿和抑制肾组织细胞炎症反应硬化的过程，从而延缓肾功能减退； 在血肌酐＞265umol/L时应慎用 钙离子阻滞剂 硝苯地平（心痛定）10mg tid 氨氯地平（络活喜）5mg qd β受体阻滞剂（一般不单独使用） 倍他洛克 12.5mg bid 利尿剂 氢氯噻嗪(双克）12.5mg tid 呋塞米（速尿）20mg tid （3）高钾血症的防治 判断原因：如酸中毒、药物（螺内酯、含钾药物、ACEI等）、钾摄入过多 中度升高：治疗原因、限制从饮食中摄入钾 血钾＞6.5mmol/L，紧急处理 利尿剂 10%葡萄糖酸钙 5%碳酸氢钠 50％葡萄糖50－100ml加普通胰岛素6－12U 血液透析 避免使用肾毒性药物 避免感染、