急性脑血管病的急救护.pptVIP

急性脑血管病的急救护理 急诊科 陈平 脑中风的现状 脑血管疾病：由于各种脑部血管病变所引起的脑功能缺损的一组疾病的总称。 发病率高：120-180/10万 致残率高：75% 死亡率高： 100万 /年是发达国家死亡数的总和。 每年的脑血管病医疗费用超过100亿人民币。 近30年来我国脑中风的发病率和患病率呈上升趋势，给家庭和社会带来沉重负担 脑血管疾病的分类 按起病缓急：急性和慢性脑血管疾病。 按性质 脑血管疾病的危险因素 可干预 高血压 糖尿病 心脏病 TIA或脑卒中病史 其他：肥胖、无症状性颈动脉狭窄、酗酒、吸烟、抗凝治疗、脑动脉炎等 不可干预 年龄 性别 种族 遗传因素 脑血管疾病的病因 基本病因 1、血管壁病变 1）高血压性脑细小动脉硬化 2）脑动脉粥样硬化为最常见。 3）血管先天性发育异常和遗传性疾病 4）各种感染和非感染性动、静脉炎 5）中毒、代谢及全身性疾病导致的血管壁病变 2、心脏病：风湿性心脏病、先天性心脏病、细菌性心内膜炎、心房纤颤等 3、其他原因：血管内异物如空气、脂肪等 临床表现 1.通常患者可有某些未加注意的前驱症状，如头晕、头痛等 2.约1/4--1/2的患者病前曾有TIA史。 3.多数患者在安静休息时发病，不少病例在睡眠中发病，次晨不能说话，一侧肢体瘫痪。典型病例在1-3天内达到高峰(进展性卒中)。 4.患者通常意识清楚，少数患者可以不同程度