手外伤的处理原则.pptVIP

手部骨折与脱位的治疗原则 手部骨关节的特点 手的固定部分： 2、3掌骨，小多角骨和头状骨 —— 手活动的中心和支柱 较大活动幅度组 拇指、第1掌骨、大多角骨 —— 拇指的外展、伸、内收、对掌 示指 —— 单独活动 中、环、小指，4、5掌骨和钩状骨 —— 扩大手的活动范围 手部骨折与脱位的处理 早期准确复位与牢固的固定 ——解剖复位 早期闭合伤口、防感染 早期功能锻炼 以恢复全手的灵活的功能 腕舟骨骨折（Herbert钉） Herbert螺钉 第一掌指基底部骨折第一掌指基底部骨折脱位（Bennett骨折） 第一掌指基底部骨折脱位 （Bennett骨折）的治疗 掌骨头、干骨折（保守、克氏针、钢板、外固定架） 指骨骨折（保守、克氏针、钢板、外固定架） 末节指骨骨折 末节指骨基底骨折(锤状指) 末节指骨基底骨折(锤状指) 末节指骨基底骨折(锤状指) 末节指骨基底骨折(锤状指) 手指关节损伤（扭伤、脱位、骨折脱位） 必要时做掌板和关节囊修复  神经损伤的处理 手部的运动神经支配 正中神经：拇短展肌、对掌肌、拇短屈肌浅头、第1、2蚓状肌 尺神经：小鱼际肌、骨间肌、第3、4蚓状肌、拇收肌、拇短屈肌深头