起搏器植入术及护理.ppt

人工永久性心脏起搏器植入术及护理;主要内容;起搏器的历史;第一位植入起搏器的患者;起搏器功能的进展;分 代;分 代;起搏器的性能和工作方式，规定用几个外文字母代表 1974年起采用3位代码命名，如VVI等 1981年国际心脏病学会联合会增补为5位代码。;第1个字母代表起搏的心脏。 第2个字母代表起搏器能感知哪个心腔。 第3个字母表示起搏器感知心脏自身电活动后的反应方式。 第4个字母表示程序控制的程度。 第5个字母表示抗快速心律失常的形成。 ;起搏器代码的意义;常用前三位或四位代码 VVI起搏：心室起搏，心室感知，抑制型（即感知到心室电活动后抑制起搏器自身的冲动） VVIR起搏：心室起搏，心室感知，抑制型，频率适应性 AAI起搏：心房起搏，心房感知，抑制型 VAT起搏：心室起搏，心房感知，触发型（即感知到心房激动后触发一次心室激动）;起搏器??分类; 双房+右室 目的 使双房电活动重 新同步 方法 右心房-右心耳 左心房-冠状窦 右心室-心尖 ;四腔 DDTA+DDTV 目的 同时治疗房颤和心衰 方法 DDTA-双房同步 DDTV-双室同步;双腔起搏方式的程控 ;心房感知;心房感知，心室感知(AS/VS);心房感知;心房感知，心室起搏(AS/VP);心房起搏;心房起搏，心室感知(AP/VS);心房起搏;心房起搏，心室起搏(AP/VP) ;起搏器的适应症;起搏器的适应症;起搏器植入技术;颈静脉 (颈外、颈内) 锁骨下静脉 头静脉 ;经静脉入路－可选择的静脉;穿刺–送入导引钢丝（一）;穿刺–送入导引钢丝（二）;穿刺–送入导引钢丝（三）：推送入下腔静脉;制作囊袋;;;;心房心内膜导线的放置;心房心内膜导线的放置;主动导线固定;主动导线固定;连接至起搏器;连接至起搏器;缝合切口;术 前 护 理;术 后 护 理;Thank you!