防中暑培训2013.pptx

高温防中署培训QHSE部大榭仓储安全培训高温防中署培训——了解我们所不知道的！——接受对我们有帮助的！预防中暑Heatstroke and Prevention在高温和高湿度环境中机体1.体温调节中枢障碍2.汗腺功能衰竭3.水电解质丢失过多中暑何谓“中暑”？what is heatstroke?致中暑因素机体产热增加：体力劳动强度大，人员有发热、甲亢、心血管疾病、服某些产热药物…机体散热减少：湿度过大，肥胖，衣服不透气…汗腺功能障碍：皮肤大面积瘢痕形成、硬皮病、先天汗腺缺乏…其他：个体高温适应能力差、 工作时间过长、睡眠不良作业环境：作业环境温度＞33℃，或湿度＞80%或＜30%，或通风效果差等; 不足、过度疲劳等。什么人最易中暑？Who is most at Heatstroke risk?高温作业者 The High-temperature 过度肥胖者The obese慢性疾患者 The Sick老年人 The old 孕妇 The Pregnant儿童 Children 这些人群较易中暑高温作业(work in hot environment)： 在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数≥25℃的作业。WBGT指数（wet bulb globe temperature index)又称湿球黑求温度，使综合评价人体接触作业环境热负荷的一个基本参数。单位为℃。摘自《高温作业分级GB/T4200-2008》高温/高温作业对人体生理功能的影响1．体温调节 2．水盐代谢 3．循环系统 4. 消化系统 　5. 中枢神经系统（CNS） 入暑以来，各大医院就诊病人明显增加的现象。1.高温作业对体温调节的影响散热量增加　血液全身高温体表辐射、对流阻碍热辐射深部组织散热量＜受热、产热量中暑失盐、失水+机体热蓄积正常人：10 ~ 15g/24h尿盐量缺盐者：＜5g/24h2.高温作业对水盐代谢的影响高温作业大量出汗水、电解质紊乱水、盐大量丢失高温作业时排汗量明显增加，并与劳动强度呈正相关，因此，汗量是高温作业工人受热程度和劳动强度的综合指标，一个工作日出汗量6L为最高限度，失水不应超过体重的1.5%。如水分丧失量达到体重的5-8%而不能得到及时补充，就会出现工作效率降低，疲乏无力、口渴、尿少、脉搏增快体温增高等表现。汗液的相关知识：环境温度越高，劳动强度越大，人体出汗越多。汗液的有效蒸发率在干热有风的环境中高达80%，散热良好；但在湿热风小的环境，有效蒸发率经常不足50%，汗液难于蒸发则成汗珠流下，不利于散热，皮肤潮湿、角质渍汗膨胀，阻碍汗腺孔正常作用，使汗更多地流淌。汗液中水分占99.2-99.7%，其余大部分为氯化钠，每100ml汗液含盐量450-500mg，一个工作日出汗量5L计算，经汗排出盐达20-25g，故大量出汗可致水盐代谢障碍。汗液中还含有[K+]、[Ca2+]、VitB1、VitB2、VitC、尿素氮、葡萄糖、乳酸、氨基酸等。大量出汗后，细胞内[Na+]浓度降低，影响水分在体内储留，使摄入的水分迅速经肾脏排除，血液浓缩，从而加重心、肾负担。工作肌群血液灌注需要增加体力劳动3.高温作业对循环系统的影响皮肤血管扩张末梢循环血量增加高温心跳加快输出量加大心骨负荷加重大量出汗血液浓缩血粘稠度加大有效循环血量减少心脏代偿性肥大原有的心血管疾病加重原有心血管疾病的员工禁止从事高温作业！4.高温作业对消化系统的影响消化腺分泌功能减弱消化酶活性降低胃液酸度降低胃肠道蠕动功能下降吸收、排空速度减缓唾液淀粉酶活性降低消化道供血不足高温作业消化不良食欲不振消化道疾患患病率升高！胃酸稀释加重消化道负担大量饮水5.高温作业对中枢神经系统（CNS）的影响高温作业体温调节中枢兴奋性升高CNS运动区抑制准确性下降协调性变差运动速度降低注意力不集中肌肉活动减弱工伤事故减少产热严控高温作业，避免工伤事故发生！中暑表现--1先兆中暑：大汗淋漓、头晕耳鸣、口渴、恶心胸闷烦躁、动作迟缓不协调、四肢无力等症 未能及时 处理轻度中暑：体温升高（38.5℃以上）、面色潮红、皮肤灼热、神疲力乏等症状，或出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱等轻度中暑现象请记住先兆中暑的表现判断自己是否中暑！中暑表现--2—重度中暑热痉挛：大量出汗后出现肌肉痉挛，无明显体温升高；热衰竭：出现眩晕、恶心、晕厥、心动过速、低血压，无明显中枢神经系统障碍；多见于老人、儿童、产妇、慢性病人此时体温正常或稍升高日射病：在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；初始可出现剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。 热射病：高热40℃以上、中枢神经功能障碍及多脏器功能衰竭劳力性：重体力劳动和剧烈运动者多见表现持续出汗、心动过速、