2015珍惜生命从我做起现场医疗救护基本技能(蔡瑞锦)1 - 副本.pptVIP

2：30 2：30 30：2 心肺复苏停止条件 1、复苏有效 2、其他人员轮换 3、专业急救人员到现场并作好接替准备 面色由紫或灰暗转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 心肺复苏有效指征 常见急危重症的急救 气管异物梗塞急救… 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 气道梗阻 × 溺水 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ——急救知识进校园活动 珍惜生命 从我做起 主讲人:蔡瑞锦 主任 副教授 昆明市中医医院 昆明市中医医院红十字会 实例… … 20分钟时间与一个生命 实例… … 身高１．９３米，体重８５公斤，２８岁，壮得如牛的维维安·福突然倒下了，倒在了他毕生钟爱的绿茵场 法国时间2003年5月26日他猝死于联合会杯半决赛对哥伦比亚的比赛中，其时年仅28岁 实例… … 时间：2009年 地点：昆明某大学宿舍楼顶 活动：看流星 事件：大三学生，23岁倒地猝死 实例… …就在我们身边 据统计，猝死在死亡中占了１５％-３０％，猝死者以１０-１９岁和３０-３９岁最多 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒脑细胞开始死亡 4分钟以内为抢救的黄金时间 6分钟脑全部死亡 10分钟发生不可逆转的死亡 一旦呼吸心跳停止 时间就是生命 ……所以， 我们不能单纯等待专业急救人员到现场抢救。 我们每一个人都应该掌握现场急救技能 时间就是生命！！！ 现场医疗救援的三个主要任务 ①一是抢险救护，即将伤病员从危险的环境中解救出来；迅速对伤员进行检伤分类，找出生命受到威胁的危重伤病员 ②二是现场急救，即对危重伤病员必须立即进行现场救治，紧急处置其致命伤；保持危重伤病员的气道通畅、供氧、维持其血液循环，满足基本生命需要 ③三是设法将全部伤病员及时、安全、合理疏散、转运到有条件的医院，进一步治疗 现场医疗救援的三个主要任务 现场急救通则 一个需要进行抢救或者可能需要抢救的患者 第一步 紧急评估：判断是否有危及生命的情况 A：有无气道阻塞 B：有无呼吸，呼吸频率和程度 B：有无体表可见大量出血 C：有无脉搏，循环是否充分 S：神志是否清楚 第二步 立即解除危及生命的情况 清除气道异物 开放并保持气道通畅 立即对外表能控制的大出血 进行止血（压迫、包扎等） 心肺复苏 立即识别心脏骤停并启动急救系统 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗 报警时需告之…… 意外发生地点（应尽量详细） 现场可联络电话、报案人姓名 发生意外可能的原因 患病、受伤者数目（估计） 伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？ 急需要的医疗卫生资源 让对方先挂电话——请勿先挂电话！ 现场徒手心肺复苏 徒手心肺复苏操作流程 1、安全评估 环境安全 施救者安全 伤者安全 徒手心肺复苏操作流程 2、伤者评估 徒手心肺复苏操作流程 3、呼救 要点：边呼边救 体位要求：仰卧在坚硬、平整的平面上 4、将伤者调整为复苏体位 徒手心肺复苏操作流程 徒手心肺复苏操作流程 5、检查伤者脉搏 √ 按压姿势 要求：快速、用力、持续按压 7、开放气道 徒手心肺复苏操作流程 8、人工呼吸 徒手心肺复苏操作流程 要求:持续循环操作 徒手心肺复苏操作流程 30次按压+2次呼吸=循环操作 每做2分钟(5个30:2)可以复检1次 每次复检不得超过10秒钟 徒手心肺复苏流程总结 1 、安全评估 2、伤者评估 3、呼救 4、将伤者调整为复苏体位 5、检查伤者脉搏 6、胸外心脏按压 7、开放气道 8、人工呼吸 9 、持续循环操作