D-二聚体与肿瘤.pptVIP

D-二聚体与肿瘤 D-二聚体检测的临床实践 □深静脉血栓、肺栓塞（早期排除诊断） □DIC的早期监测（脓毒症、创伤、重度子痫前期） □恶性肿瘤、白血病的早期识别、血栓监测 □外科手术后的血栓监测 □肾脏疾病（肾病综合征）、肾移植术后 □部分患者的溶栓治疗 □心血管疾病病情评估（心力衰竭、房颤、旁路手术） □脑梗死鉴别和治疗监测 D-D检测方法对血栓性疾病的诊断具有高度的敏感性和极佳的NPV，但特异性差。血浆D-二聚体主要意义在于其阴性价值。一般认为D-二聚体＜500μg/L对DVT有较好的排除诊断价值。 D-Dimers与恶性肿瘤 □临床实践中： 对于不明原因的D-二聚体显著增高的患者，在排除了血栓性疾病和肝脏疾病后，则应高度怀疑……恶性瘤的可能性。 □临床观察发现： “不明原因的”或“无症状”静脉血栓的存在，往往是癌症发生的预警性征兆。 D-二聚体检测的临床应用 血小板第3因子 凝血酶原激活物 内凝系统 外凝系统 Ⅻ Ⅻa 组织因子入血