第4章 结膜炎3-4.ppt

临床表现 症状： 主要表现为急性滤泡性结膜炎，常合并有角膜病变。患者多为20~40岁成年人及儿童，急性发病，潜伏期5d～7d。  症状体征： 初发时自觉异物感、水样分泌物、疼痛、畏光和流泪等。眼睑水肿、睑球结膜显著充血、球结膜水肿，睑结膜及结膜穹窿部48h内出现大量滤泡。结膜滤泡可被水肿的结膜掩盖。耳前淋巴结肿大并有压痛。偶有结膜下出血，少数严重者可出现结膜假膜或膜的形成。也可出现腺病毒性角膜炎，随病程病变由轻到重，早期表现为上皮型角膜炎，继后发生上皮下和浅基质层点状浸润。浸润呈圆形，边界模糊，直径(0.5～1.5)mm，形态和大小基本一致，数个或数十个不等，可集聚成簇位于角膜中央区。视力可略受影响，以后恢复正常。角膜混浊斑点可于数月后逐渐吸收，也有持续数年者。成人多局限于外眼表现；儿童可有全身症状，如发热、咽痛、中耳炎、腹泻等。 第三节 衣原体性结膜炎 衣原体 ----为革兰氏阴性病原体，在自然界中传播很广泛。它没有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物，多呈球状、堆状，有细胞壁，以一般寄生在动物细胞内。从前它们被划归病毒，后来发现自成一类。 它是一种比病毒大、比细菌小的原核微生物，呈球形，直径只有O.3-0.5微米，它无运动能力； 衣原体广泛寄生于人类，感染人体产生各种眼部疾患，哺乳动物及鸟类，仅少数有致病性。 一、沙眼