吞咽障碍检查.pptVIP

影像医学部放射科 WWW. (我是医生) 影像医学部放射科 吞咽障碍咽部录像造影 黄国富 食团通过咽部时间0.75s，只有录像(25帧/秒)才能记录其活动细节，并在逐帧慢速回放中分析其各部分结构的变化。 吞咽过程分期（按解剖部位） 口期 口腔准备期 口期 口期 口腔期 咽期 咽期 咽期 口咽连接控制 颚咽峡关闭 食团的挤压 下咽期 喉的关闭 环咽段开放 恢复期 食管期 食管期 食管期 食管期 口腔准备期（咀嚼食物使之成食团） 口期（ 1~1.5s，运送食团至舌根，软腭上抬） 食管期（6-10s） 吞咽第1期（口咽连接控制） 吞咽第2期（腭咽峡关闭） 吞咽第3期（食团的挤压） 吞咽第4期（喉的关闭） 吞咽第5期（环咽段开放） 吞咽第6期（恢复期） 神经性吞咽障碍表现的机制和表现 侧位、正位，必要时可斜位，咽部录像范围应包括软腭、舌骨、环咽段及部分颈椎 20~60%硫酸钡 对比剂食物原则上先糊状，后液体和固体，量由少（2ml）到多 检查前应清洁口腔 有鼻饲者应拔除鼻饲管 待每次吞咽的食物排空后才可作重复的吞咽检查 口期 食管期 咽期 会厌谿残留及梨状窝残留 对比剂积聚梨状窝过多溢入喉前庭 对比剂进入喉前庭并 穿过声带误吸入气管 环咽肌开放不全 少量对比剂进入食管 环咽肌完全不开放 无对比剂进入食管 观察内容 口腔期重点观察 口唇的闭合及随意运动 舌