外科医生与麻醉安全.pptVIP

外科医生与麻醉安全; 麻醉安全是麻醉学永恒的主题   患者康复是医护人员的最终目标  不堪其扰的医患纠纷; 麻醉并发症和意外的概况  椎管内麻醉并发症的发病率 2004年瑞典学者VIbek.Moen等人报告1990年至1999年瑞典共实施蛛网膜下腔阻滞麻醉126,000例，硬膜外麻醉阻滞450,000例。发生麻醉相关并发症127例，其中硬膜外血肿33例，马尾综合症32例，脊膜炎29例，硬膜外脓肿13例，其它20例，85例产生永久性损伤，其发病率为1：20,000-30,000。 全麻 ASA I—II级死亡率1：100000 ;  Holland分析麻醉死亡常见原因和发生率的次序为： 1、术前准备不充分 2、麻醉选择不当 3、对危重病人处理不当 4、药物过量  孙大金报告38例术中心跳停止的病人，其中5例术前存在低血钾未纠正，有8例因术前出血，低血容量不足导致心跳停止，而且多数病人是择期手术。 术前准备是否完善与围术期的并发症和死亡率密切相关，许多麻醉和手术意外是在病人的病理状态未得到改善的情况下仓促麻醉和手术发生的。;术前评估和准备结合带 容易忽视 不是重点的重点 外科医生在术前评估与准备的