外科护理之多器官功能障碍综合征MODS.pptx

第 四 章 ;第一节 概 述 ;第二节 急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）; 治疗原则 ： 1迅速纠正低氯血症，改善肺泡换气功能 主要治疗方法 是机械通气，选用呼气终末正压通气(PEEP) ，PEEP应从 3---5cmH2O开始逐步增加，以5--15cmH2O为宜。 2 维持有效循环，防止液体过量及肺水肿发生 3·治疗感染：全身严重感染及肺部感染不但会诱发ARDS， 而且会使已发生的ARDS病情加重，故不论治疗原发疾病 或治疗ARDS，抗感染措施始终是非常重要的 4·营养支持 ：防止在治疗过程中出现负氮平衡 ;; 2多尿期 多尿期常表示急性肾衰竭向好转的方向发展，如每日尿量超过400ml，则表示进入多尿期，最多可达300Oml以上，有时会高达000~700Oml。此期虽然尿暴多·但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。多尿期后期 扩可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低钾血症、低钠血症。一般持续时间1~2周。此期病人体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，容易继发感染。 3·恢复期部分病人较长时间不能恢复而转人慢性肾衰竭。 ;(三)治疗和护理要点 ; 1少尿期或无尿期 (1)密切观察病人的神志、生命体征的变化。 (2)严格限制人量:补液原则是“量出为人，宁少勿多”。每日 补充液量=显性失