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小儿惊厥 陈群梅 安徽省第二人民医院 目 录 概念 病因 临床表现 辅助检查 治疗 概念 惊厥（convulsions) 是由多种病因所引起的全身或局部骨骼肌突然发生的不自主收缩，多伴有意识障碍。是儿科常见急症，发生率是成人的10～15倍，尤以婴幼儿多见。 小儿惊厥主要病因及分类 感染性 颅 内 颅 外 脑膜炎：化脓性、结核性、 病毒性、霉菌性 脑炎：病毒性、免疫性 脑寄生虫病、脑脓肿 热性惊厥 感染中毒性脑病 其他：破伤风等 非感染性 颅脑损伤与出血 颅脑发育畸形 颅内占位性病变 癫痫的惊厥性发作 代谢性：电解质紊乱、特发性低血糖症、遗传代谢性疾病 维生素（B1、B6、D、K）缺乏 中毒：毒鼠药、农药等 其他：高血压脑病等 临床表现 1.典型表现 突然发作，双眼凝视、斜视或上翻或眼睑反复抖动，头后仰或斜向一侧，伴有不同程度的意识改变，全身骨骼肌非自主性、持续性、强直性收缩，继之阵挛性收缩，不同肌群交替性收缩，持续数秒或数分钟。可伴有喉痉挛、呼吸暂停、大小便失禁，发作后多入睡 2.不典型表现 新生儿及小婴儿惊厥常有微小发作 临床表现 复杂性热性惊厥 初发年龄＜6个月或＞6岁 起初为高热惊厥，发作数次后低热甚至无热时也可发生惊厥 全身性惊厥发作持续超过15分钟，或反复多次发作，或局灶性发作 热退后1～2周作脑电图