神经外科围手术期容量管理策略与术后转归.pdfVIP

中国现代神经疾病杂志2OlO~8月第lO@g4期 ChinJContempNeurolNeurosurg，Augu 20111：!! ：! ． 神 经 麻 醉 学 · 神经外科 围手术期容量管理策略与术后转归 孥恩东 【关键词】神经外科手术； 手术期间； 预后； 综述文献 DOI：10．39696．issn．1672-6731．2010．04．005 颅内 占位性病变患者 的液体治疗 由于受到颅 和神经损伤。有学者认为 ，手术期间禁止应用葡萄 内容量的限制 ，原则上每天液体补充总量不得超过 糖会 导致手术中低血糖和神经功能异常。实际上 1L。该原则虽然有利于神经外科手术操作 ，却给麻 这种担心是多余的。一方面，只有当葡萄糖降至相 醉医师带来诸如低血容量 、电解质酸碱平衡紊乱 ， 应水平才可能引起意识改变 ；另一方面 ，中枢神经 以及血流动力学不稳定等围手术期麻醉处理的困 系统手术 中引起血糖水平升 高的因素有多种。所 难 。一方面，限制液体入量和利尿作用虽可改善脑