滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察.PDF

·1700 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 32 卷 第 9 期 2017 年 9 月 滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察 马 宁，周 璟，陈 琳，周 知 海南省妇幼保健院 生殖医学中心，海南 海口 570206 摘 要：目的 探究滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法 选取 2015 年 2 月—2016 年 12 月海 南省妇幼保健院生殖医学中心门诊收治的 141 例排卵障碍性不孕症患者，随机分为对照组（70 例）和治疗组（71 例）。对照 组患者口服枸橼酸氯米芬胶囊，月经规律者在月经第 5 天开始服药，闭经或月经无规律者则在黄体酮诱导撤退性出血后第 5 天开始服药，50 mg/次，1 次/d ，连续服用 5 d；月经周期的第 10 天开始隔日超声监测卵泡及子宫内膜生长情况，当优势卵 泡直径＞18 mm 时，肌肉注射人绒毛膜促性腺激素（HCG ）10 000 U。治疗组在对照组的治疗基础上口服滋肾育胎丸，自月 经周期第 5 天开始，5 g/次，3 次/d ，连续治疗20 d 。所有患者均连续治疗4～6 个月经周期。观察两组的临床疗效，比较两 组治疗前后成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分及内分泌激素变化情况。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率 分别为 81.43%、94.37%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，两组患者成熟卵泡数、宫颈黏液评分均显著升高， 治疗组子宫内膜厚度显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；治疗后，治疗组成熟卵泡数、子宫内膜厚度、 宫颈黏液评分显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。肌肉注射HCG 当日，两组患者血清雌二醇（E2 ）、 黄体生成素（LH ）、卵泡刺激素（FSH ）水平均显著高于月经周期第 5 天时水平，而血清睾酮（T ）水平显著降低，同组治 疗前后差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；HCG 日，治疗组E2 、LH 、FSH 水平高于对照组，T 水平低于对照组，两组比较差异 有统计学意义（P ＜0.05 ）。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为20.00% 、7.04%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。 结论 滋肾育胎丸联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕症具有较好的临床疗效，可明显改善患者的内分泌水平，安全性较高，具 有一定的临床推广应用价值。 关键词：滋肾育胎丸；枸橼酸氯米芬胶囊；排卵障碍性不孕症；成熟卵泡数；子宫内膜厚度；宫颈黏液评分 中图分类号：R984 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2017)09 - 1700 - 04 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2017.09.023 Clinical observation of Zishen Yutai Pills combined with clomiphene in treatment of anovulatory infertility MA Ning, ZHOU Jing, CHEN Lin, ZHOU Zhi Department of Reproductive Medicine Center, Hainan Maternity and Child Care Hospital, Haikou 570206, China Abstract: Objective To explore the clinical efficacy of Zishen Yutai Pills combined with clomiphene in treatment of anovulatory infertility. Methods Patients (141 cases) with anovulatory infertility in Department of Reproductive Medicine Center outpatient service of Hainan Maternity and Child Care Hospital from February 2015 to December 20 16 were randomly divided into con