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不典型川崎病课件
不完全(或不典型) 川崎病;川崎病的经典诊断标准;“不完全”优于“不典型”
不完全: 缺乏足够数目的典型临床特征, 而非症状不典型
不典型: KD中不常见的临床特征,如肾损害
发热持续≥5d
少于4项其余主要临床特征
小婴儿更为常见
诊断依赖于高度疑似的各项指标;其余临床特征;;;不明原因发热持续7d以上、年龄小于6 个月的婴儿均应行实验室检查
若此部分患儿实验室检查提示系统性炎症, 即使不具备典型的川崎病临床诊断特征,也需行超声心动图检查
即使应用IVIG治疗,这部分患儿发生冠脉瘤的机率仍高达35% ; 鉴别诊断 相似临床特征的其他疾病;;;日本卫生部冠脉病变诊断标准;; 治疗与随访;难治性川崎病: IVIG 不反应者;;病例 Ⅰ:以急性胆汁淤积起病 ;病例 Ⅰ:实验室检查(1) ;病例 Ⅰ:实验室检查(2) 及影像学结果;;病例 Ⅰ:诊断(2);病例 Ⅰ:治疗与随访;;病例 Ⅱ “久未消退的肺炎”—肺实变;;病例 Ⅱ: 治疗与随访;;病例 Ⅲ:持续发热并冠脉瘤;病例 Ⅲ: 实验室检查与诊断;病例 Ⅲ: 治疗与随访;总结;
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