中山市水利工程竣工验收备案表.doc

水利工程竣工验收备案表 受理编号： 项目名称 申请单位 联系电话 年 月 日 中山市水务局印制 建设单位 基 本 情 况 单位名称 详细地址 邮政编码 营业执照 或单位代码 法定代表人 身份证号码 联系人姓名 电话 工程概况 项目名称 建设地点 项目类型 及规模 □堤防 □水库 □水闸 □河道整治 □其它 □大型 □中型 □小型 □其它 项目总投资 开工日期 竣工验 收日期 勘察单位 资质等级 及证号 设计单位 资质等级 及证号 施工单位 资质等级 及证号 监理单位 资质等级 及证号 施工许可证编颁发机关及编号 质量监督机构及监督证书编号 申请缘由 本工程已按《建筑工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全，现申请备案。 建设单位：（公章） 法定代表人： 经 办 人：?????????????????? ????????电? 话：????????????? 同 时上报的材料目录 同 时上报的材料目录 编号 文件材料名称 份数 备案机关意见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。 备案机关（公章） 年 月 日 经办人 负责人 备注 1